先天性心脏病心电.pptx

先天性心脏病心电图;;;;单纯房缺心电图;例1-1：先心房缺致右心室稍增大:男18岁,

B超显示上腔型房缺。心电图表现:电轴+265度,V1-V6导联均以S波为主，aVR呈qR型，RaVR=0.7mV,符合S1S2S3综合征型右心室肥大心电图。;;;;例2-2：先心房缺(中心型)：房间隔中心处局部回声失落,连续中断缺损,直径约1.7cm,断端处可见左右摆动。收缩期经肺动脉瓣口彩色

血流束变细,远侧端呈多彩镶嵌的湍流图。

左房大小2.5×3.8cm

左室大小3.1×6.7cm

右房大小3.6×4.3cm

右室大小3.7×6.7cm ;;;例3-3：先心房缺：;例4-1、先心房缺致右房右室大：男22岁。B超示继发孔型房间隔缺损。心电图呈不完全性右束支阻滞型，电轴+99°,V1-V4导

联S波为主SV5加深。(部分右室大可表现为rSR`)-不完全右束支阻滞型右室大，P波电压正常。;;

?

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;;;6-2、巨大房缺致右房右室大:一年半前产前检查时心电图，QRS及P波时限正常,V1-V6均呈Rs型,

VATV1=0.06s，RV1=1.0mV，SV5=0.4mV,

RV2RV3

RV4RV5

RV6,

SV2SV3SV4SV5SV6，不符合胸导联R与S波的规律。;主动脉短轴下2.1cm。

下端距二尖瓣前叶根部1.1cm，房顶部无明显残端。;6-4、巨大房缺（腔静脉型）：巨大右房

右房大小6.4×5.2cm

右室大小5.0×5.6cm左房大小3.5×5.2cm

左室大小3.3×5.8cm;7-1、巨大房缺致巨大右房、右室大：女18岁。B超示继发孔型巨大房缺。心电图特征:电轴+111°，P;;房缺+动脉导管未闭心电图;;;8-3：动脉导管未闭+房缺致右房右室大额面心电向量图。主体环畸形,呈8字形,大环呈顺钟向转,右下面积44.2%(＞20%以上)。符合右室肥大向量特征。;例9-1-先心房缺+动脉导管未闭致双房右室大：女，69岁。入院诊断冠心病。B超显示为先心。心电图为房扑2：1~3：1传导，不完全性右束支传导阻滞(QRS-103ms)电轴右偏+137度，V1-V5导呈S波为主(顺钟向转)，aVR导R/Q1，RaVR0.5mV。;;;10-1:房缺+动脉导管未闭致全心扩大:女，29岁，心电图特征:心率68次/分，P波呈M型，时限128ms，P-R间期211ms，QRS109

ms，电轴134度,呈不完全性右束支阻滞，V1-V3均呈四相波。各胸导联R波丢失，V1-V5导联R波电压0.15

mV,QRS电压均小于0.7mV。双室肥大胸导联低电压。;;10-3:动脉导管未闭（漏斗型）：动脉导管0.7×1.9cm;单纯动脉导管未闭心电图;11-1、动脉导管未闭致左房双室大:女19岁。心电图表现：P波113ms，RV1=1.15mV

SV5=0.4mV

RV5=2.9mV

SV1=2.2mV

RV6=2.9mV

（左房大表现为房内传导延缓）