腰椎间盘突出症护理查房.pptVIP

去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站--使用时删除本备注即可展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道:chinappt2011@将此幻灯片插入到演示文稿中将此模板作为演示文稿（.ppt文件）保存到计算机上。打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。）在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。单击“插入”。单击“关闭”。PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系*骨科护理查房--------腰椎间盘突出症主讲人：病史汇报患者，男，62岁，因“腰部疼痛4+年，加重伴右下肢疼痛、麻木半月”于2015年9月21日08:23入院。入院时生命体征：体温36.5℃，脉搏64次/分，呼吸19次/分，血压150/90mmHg，跛行步入病房，神清语晰（专科情况）：脊柱外观无畸形，皮肤不红，皮温不高，无皮疹及窦道，L4、5棘间及椎旁压痛，腰部活动受限，右下腿直腿抬高及加强实验阳性，右下肢拇指背伸肌力较对侧j减弱，右小腿内外侧及足背趾端感觉减退，双侧膝反射存在，腱反射未引出，股神经牵拉及4字试验（-）双下肢等长。既往史：疾病史：急性肝炎、腰椎间盘突出、肛瘘手术史:肛瘘已做20年，腰椎间盘突出经皮切吸术。个人史：吸烟45+年半包/天已戒2+年饮酒史45+年半斤/天已戒2+年婚育史：1儿1女辅助检查超声检查：上下肢动脉多发强回声（粥样斑块）、前列腺增大回声增强、主动脉窦部增宽，室间隔增厚，左室舒张功能降低。肺功能测定：肺功能中度受损腰椎CT示：L4L5椎间盘突出，相应椎管变窄，L3-4椎体失稳诊断L3-4椎体失稳前列腺增生高血压L4L5椎间盘突出伴椎管狭窄医嘱二级护理，普通饮食，卧床休息，留陪，完善相关辅助检查，脱水抗炎止血药术前输入，拟定9月23日8：00全麻下行椎体滑脱后路减压、复位、融合及固定手术治疗。?治疗情况?患者于23日入手术室血压升高200/100mmHg患者感紧张，返回病房心电监测请会诊给予贝拉普利口服，改9月24日手术，术中输血，术毕于16：30平车推入病房，神志清楚，精神差，自主呼吸，腰背部切口包扎敷料干燥，双下肢痛觉及自主活动存在，血循环好。双侧血浆引流管通畅，术后共引出血性液体约。。。ml。考虑脑脊液漏，引流球更换为引流袋，定时夹毕。留置尿管通畅，引出尿液淡黄、清亮。患者受压部位皮肤完好。于。。。拔除血浆引流管，未诉特殊不适。。。。。。拔除尿管，患者自解小便。10月11日患者病情稳定，予以出院。p1疼痛：与腰椎间盘突出压迫神经有关；目标：一周后疼痛缓解评价：9.28目标实现巡视、观察、调整。环境。?卧硬板床，予脊柱轴向翻身。指导运用放松技术要时遵医嘱给予止痛剂或肌松剂，以便有效的控制疼痛。?p2焦虑：与环境陌生、担心住院花费高、疾病预后情况等有关；目标：一周后焦虑缓解评价：9.28目标实现环境、医护、科室介绍。医护交流。?举例应证。医保介绍。p3躯体移动障碍：与疼痛有关；目标：2周后能自行翻身评价：10.05目标实现床铃、日常物品。家属提供生活护理。?协助翻身。鼓励自我护理。p4知识缺乏：缺乏疾病相关知识目标：一周后了解相关知识评价：9.28目标实现疾病定义、卧床目的、功能锻炼重要性。术前宣教。?术前床上大小便及功能锻炼方法。今晨8：00在全麻下行腰椎滑脱后路减压复位融合及固定术，患者入室后血压升高，波动大，取消手术，返回病房，请会诊。p5恐惧：与害怕手术担心手术成功有关目标：2天内克服评价：9.24目标实现1加强沟通，介绍医生2给药3巡视，必要时镇静药P1：疼痛：与术后切口疼痛有关措施同前患者于平车推入病房，神志清楚，精神差，自主呼吸，腰背部切口包扎敷料干燥，伤口引流管通畅，引出血性液体。留置尿管通畅，引出尿液淡黄、清亮。患者受压部位皮肤完好双下肢痛觉及自主活动存在，血循环好。目标：