老年人糖尿病健康教育改.pptVIP

运动治疗运动增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制，有利于减轻体重。坚持规律运动12~14年的糖尿病患者死亡率显著降低。运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟。运动强度：一分钟脉搏次数=170-年龄01中等强度的体力活动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动02较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡03避免剧烈运动。04如何运动？自我监测糖化血红蛋白：是长期控制血糖最重要的评估指标(正常值4％～6％)，也是临床决定是否要更换治疗的重要依据。在治疗之初至少每3个月检测一次，血糖水平控制稳定后可3~6个月检测一次！血糖监测：血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1~2天使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2~4次；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2~4次*糖尿病的分型：1型糖尿病（Type1DM)：由于自身免疫反应选择性破坏胰岛β细胞（达80%以上），使胰岛素绝对缺乏所致；我国患病率约5%，多在儿童和青少年发病；酮症倾向是其临床特征；需要外源性胰岛素治疗。2型糖尿病（Type2DM）：胰岛素抵抗或分泌不足所致，是多基因和多种环境因素相互作用的结果；约占总人数90%，可分为非肥胖及肥胖两个亚型；临床上起病缓慢，“三多”症状不明显，无酮症倾向，不易早期诊断；早期可不用胰岛素治疗。妊娠糖尿病（GDM)：特指在妊娠期间发生的糖尿病；由于胎盘分泌多种胰岛素抵抗激素，常在中后期出现持续高血糖，常需要胰岛素治疗；与糖尿病女病人妊娠概念不同。妊娠时在妊娠24-28周行50g葡萄糖筛查试验，若服糖后1小时血糖7.8mmol/L（140mg/dL),可除外GDM；反之，需再行100g葡萄糖耐量试验，空腹、1小时、2小时、3小时血糖值不应超过105、190、165、145mg/dL，若有两个点以上超出，可诊断为GDM。分娩6周后经75g葡萄糖耐量试验再作分型。注：血糖浓度1mmol/L=18mg/dL特殊类型糖尿病：指上述3型DM以外的糖尿病，此类总的发病率不高，常有较明确病因，治疗上除了降血糖以外，很重要在于对因治疗。常见的如：1.胰腺疾病：胰腺切除后；胰腺肿瘤或创伤；胰腺炎；血色素沉积症2.内分泌疾病：垂体生长激素过多，如肢端肥大症；肾上腺激素过多，如皮质醇增多症等；甲亢；胰高血糖素瘤3.药物或化学制剂所致：外源性激素如皮质醇过多；噻嗪类利尿剂；β肾上腺能撷抗剂；α－干扰素。*糖尿病的危害：可危及全身多个脏器。*高血糖的症状多样。可有典型或不典型的三多一少症状。*糖尿病的警示灯：*要相信：糖尿病人可以象正常人一样生活，工作和学习。老年糖尿病健康教育桥南街陇枕社区卫生服务站黄渝生主任医师近20年来糖尿病患者越来越多，我国一项流行病学调查结果显示：60岁以上老年人群中2型糖尿病的发病率达23.9%，葡萄糖耐量受损（IGT）的发生率为13.9%。糖尿病的发生率随着年龄的增长而呈现逐步上升的趋势。糖尿病患病率随年龄增加而增高2000年全球不同性别及年龄糖尿病患者比例A每年11月14日为世界糖尿病日B2013年世界糖尿病日主题↓应对糖尿病立即行动！糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。01持续高血糖是其生化特征。02糖尿病是一种常见病。2009年全世界有超过2.85亿的人口患有糖尿病，这一数字到2030年将飙升到4.35亿。03目前我国是糖尿病的第二高发国。04一、什么是糖尿病？糖尿病症状＋随机（任意时间）血糖水平≥11.1mmol/L或空腹血糖水平≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2小时血糖水平≥11.1mmol/L需再测一次，予以证实，诊断才能成立！糖尿病诊断标准注意

空腹血糖调节受损（IFG）及糖耐量减低（IGT）IFT和IGT俗称“糖尿病前期”01IFG：空腹血糖6.1~6.9mmol/L02IFT：空腹血糖7.8,服糖后两小时7.8~11.0mmol/L031型糖尿病妊娠糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病二、糖尿病的分型01糖尿病酮症酸中毒03感染：可发生在肺部、皮肤、泌尿系、口腔等部位。04低血糖02高血糖高渗状态糖尿病的急性并发症糖尿病慢性并发症1、大血管病变：与非糖尿病人群相比，糖尿病人群的动脉粥样硬化