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异丙托溴铵(Ipratropiumbromide)
爱喘乐(Atrovent)：气雾剂及雾化吸入液
可必特(Combivent):异丙托溴铵+沙丁胺醇氧托溴铵(Oxitropiumbromide)噻托溴铵(Tiotropium):长效新型吸入型抗胆碱药物酮替芬(kitotifen)：用法：1mg口服2次/日氯雷他定（开瑞坦,雷宁,天晴正舒,clarityne）：用法：10mg口服1次/日西替利嗪(仙特明,Cetirizine):用法：10mg口服1次/日抗组胺药是临床医师面临的一个难题。重度哮喘发作约占住院哮喘病人的10％，死亡率高达9％－38％，01哮喘持续状态Statusasthmaticus潜在致死性哮喘Potentiallyfatalasthma难治性急性重症哮喘Severeacuteintractableasthma突发致死性哮喘Suddenonsetfatalasthma突发窒息性哮喘Suddenasphyxicasthma相关术语02重度哮喘发作哮喘急性发作时病情严重程度的分级临床特点轻度中度重度危重气短步行、上楼时稍事活动休息时体位可平卧喜坐位端坐呼吸讲话方式连续成句单词单字不能讲话精神状态可有焦虑，尚安静时有焦虑或烦燥常有焦虑、烦躁嗜睡或意识模糊出汗无有大汗淋漓呼吸频率轻度增加增加常＞30次/min辅助呼吸肌活动及三凹征常无可有常有胸腹矛盾运动哮鸣音散在，呼吸末期响亮、弥漫响亮、弥漫减弱、乃至无脉率（次/min）＜100100～120＞120脉率变慢或不规则奇脉无，＜10mmHg可有，10～25mmHg常有，＞25mmHg无，提示呼吸肌疲劳使用β2激动剂后PEF预计值或个人最佳值%＞80%60%～80%＜60%或＜100L/min或作用时间＜2hPaO2(吸空气,mmHg)正常≥60＜60PaCO2(mmHg)＜45≤45＞45SaO2（吸空气,%）＞9591～95≤90pH降低哮喘急性发作的分级 轻度中度 重度危重（呼吸濒停） 气短 步行时 稍事活动 休息时 体位 可平卧喜坐位 前弓位 谈话方式成句 字段 单词不能讲话 精神状态尚安静 稍烦燥 焦虑 嗜睡，意识模糊 出汗 无 有 大汗淋漓 呼吸频率 30次分 辅助肌活动 无 有 常有胸腹矛盾运动喘鸣 呼气末中度响亮响亮无 轻度中度重度危重（呼吸濒停） 轻度中度重度危重（呼吸濒停） 脉率/分100100-120120心动徐缓 奇脉无10－2525mmg若无，提示呼吸衰竭初用支扩剂后PEF%70%50-70% 50%PaO2正常＞60＜60（吸空气） PaCO2 ＜35＜45≥45SaO2（%）＞9591～95＜90（吸空气）致死哮喘发作的类型I型
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