体温观察与护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-04体温观察与护理

目录体温基本概念与意义体温测量方法与技术发热病人观察与护理措施低体温病人观察与护理措施特殊情况下体温观察与护理要点总结：提高体温观察与护理水平，保障患者安全

01体温基本概念与意义

体温定义体温是指人体内部的平均温度，通常通过测量口腔、直肠、腋下等部位的温度来反映。正常范围不同测量部位的正常体温范围略有差异，但一般口腔温度在36.3-37.2℃，直肠温度在36.5-37.7℃，腋下温度在36.0-37.0℃。体温定义及正常范围

通常表示身体正在抵抗感染或炎症，但也可能与中暑、药物反应等有关。体温升高体温降低体温波动可能表示身体代谢率下降、甲状腺功能减退等，严重的低温可能导致低体温症。体温在一天之内会有一定的波动，但如果波动过大或无规律，可能与某些疾病有关。030201体温变化与疾病关系

及时发现异常评估病情指导护理措施预防并发症体温监测在护理工作中的重要过定时测量体温，可以及时发现体温异常，为诊断和治疗提供依据。体温变化是评估患者病情的重要指标之一，可以帮助医护人员判断病情严重程度和预后。根据体温变化，可以制定相应的护理措施，如保暖、降温、抗感染等。对体温的监测和护理有助于预防与体温相关的并发症，如高热惊厥、低体温症等。

02体温测量方法与技术

准备工作测量方法测量时间注意事项口腔测温法选择合适的体温计，确保其完好无损；测量前避免喝热饮或冷饮，以免影响测量结果。一般需要测量3-5分钟，待体温计发出提示音后取出读数。将体温计置于被测者的舌下，让被测者紧闭口唇，用鼻呼吸，避免说话和咀嚼。如被测者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤口腔。

选择合适的体温计，检查其是否完好无损；测量前将被测者的腋窝擦干，以免影响测量结果。准备工作测量方法测量时间注意事项将体温计置于被测者的腋窝深处，让被测者夹紧上臂，保持体温计稳定。一般需要测量5-10分钟，待体温计发出提示音后取出读数。测量过程中被测者要保持安静，不要移动体温计，以免影响测量结果。腋下测温法

选择合适的体温计，检查其是否完好无损；测量前需对被测者进行排便处理。准备工作让被测者取侧卧位或俯卧位，露出臀部；将体温计轻轻插入被测者的肛门内约3-4厘米处。测量方法一般需要测量3-5分钟，待体温计发出提示音后取出读数。测量时间测量过程中要保持体温计稳定，避免过度用力或快速拔出体温计，以免损伤直肠黏膜。注意事项直肠测温法

额温qing使用方法将额温qing对准被测者的额头部位，按下测量键进行测量；测量过程中要保持额温qing与被测者额头部位的距离适中，以免影响测量结果。耳温qing使用方法轻轻拉直被测者的耳道，将耳温qing插入耳道内，按下测量键进行测量；测量完成后读取显示屏上的温度数值即可。注意事项使用耳温qing和额温qing时要确保探头清洁干净，避免交叉感染；同时要注意测量环境温度对测量结果的影响，尽量在室内恒温环境下进行测量。耳温枪与额温枪使用方法

03发热病人观察与护理措施

发热类型及临床表现体温37.5-38℃，患者可能感到轻微不适，如头痛、乏力等。体温38.1-39℃，患者有明显不适，如全身酸痛、口干等。体温39.1-41℃，患者可能出现严重不适，如呼吸急促、心率加快等。体温41℃以上，患者可能出现抽搐、昏迷等严重症状。低热中等热高热超高热

由细菌、病毒等病原体感染引起，如肺炎、流感等。感染性发热由非病原体因素引起，如中暑、药物反应等。非感染性发热结合患者病史、症状和体征，进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规等，以确定发热原因。诊断思路发热原因分析与诊断思路

降温方法及注意事项物理降温使用冰袋、退热贴等物品进行ju部降温，注意避免冻伤。药物降温根据医嘱使用解热镇痛药物，注意观察药物不良反应。注意事项降温过程中要密切观察患者病情变化，及时补充水分和电解质，避免过度降温导致虚脱。

鼓励患者多饮水，必要时给予静脉补液。预防脱水对于高热患者，要密切观察病情变化，及时采取降温措施，避免发生惊厥。预防惊厥对于已经出现的并发症，要采取积极有效的治疗措施，如抗惊厥、抗感染等，以减轻患者痛苦。处理策略并发症预防与处理策略

04低体温病人观察与护理措施

低体温可能导致多器guan功能受损，如心血管、呼吸、神经、血液和肾脏等。危害轻度低体温表现为寒zhan、皮肤苍白、感觉迟钝等；重度低体温则可能出现意识模糊、心率减慢、呼吸抑制等。临床表现低体温危害及临床表现

导致低体温的原因包括环境温度过低、保暖措施不足、疾病影响（如甲状腺功能减退、低血糖等）以及药物（如镇静剂、麻醉剂等）。根据病史、临床表现和体温测量结果进行综合判断，必要时进行相关检查以明确病因。低体温原因分析与诊断思路诊断思路原因分析

提高环境温度、加盖保暖被褥、使用热