皮肤性病学总论（皮肤性病学课件）.pptx

皮肤性病的临床表现及诊断

绪论皮肤性病的临床表现皮肤性病的诊断实验室检查1234

Part2皮肤性病的临床表现

症状：患者主观感受到的不舒适感。有局部症状和全身症状。全身症状：寒战、发热、乏力、食欲不振及关节疼痛等。疼痛瘙痒烧灼麻木皮肤性病的临床表现局部症状症状的轻重与原发病的性质、病变程度及个体差异有关。

皮肤性病的临床表现瘙痒是皮肤病最常见的症状，程度上可轻可重，时间上可为持续性、阵发性或间断性，范围上可为局限性或泛发性。常见于荨麻疹、慢性单纯性苔藓、湿疹、疥疮等，一些系统性疾病如恶性肿瘤、糖尿病、肝肾功能不全等也可伴发瘙痒。疼痛常见于带状疱疹、疖肿、结节性红斑、淋病和生殖器疱疹等，疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样等，多局限于患处。麻木感及感觉异常见于神经受损疾病，如麻风病等。常见症状

原发疹斑疹、丘疹、斑块、风团、结节、水疱、脓疱、囊肿体征：即皮疹，亦称为皮肤损害（简称皮损），是指通过视诊或触诊能够检查出来的皮肤及黏膜异常，即可以看到或摸到的皮肤及黏膜异常改变。鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩继发疹皮肤性病的临床表现原发疹：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。继发疹：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。但有时两者不能截然分开，如脓疱为原发性皮损，也可继发于丘疹或水疱。

皮肤性病的临床表现一、原发疹1.斑疹：简称斑，为局限性的皮肤或黏膜颜色异常改变，既不隆起也不凹下，与周围正常皮肤或黏膜平齐。1cm称斑片。红斑：真皮内血管充血或毛细血管扩张,压之褪色。

皮肤性病的临床表现出血斑：血管壁损伤，血液成分外渗至组织所致。压之不褪色。

皮肤性病的临床表现色素沉着斑：表皮或真皮内色素增加。色素减退斑及色素脱失斑：表皮或真皮内色素减少或完全脱失。

皮肤性病的临床表现2.丘疹：为局限、实质性、隆起的浅表损害，直径小于1cm。其病变通常位于表皮或真皮浅层。可由表皮或真皮浅层细胞增生、真皮炎症浸润或代谢产物聚集引起。

皮肤性病的临床表现

皮肤性病的临床表现3.斑块：直径大于2cm（1cm）的扁平、隆起的浅表损害，多为丘疹扩大或融合而成。

皮肤性病的临床表现4.结节：病变常深达真皮或皮下组织的局限性、实质性、深在性损害，需触诊方可查出，可稍高出皮面，也可埋于皮下。直径大于2cm称为肿块。多由真皮或皮下组织炎症浸润（结节性红斑）、代谢产物沉积（睑黄瘤）、寄生虫感染（皮肤猪囊虫病、疥疮）或肿瘤（皮肤纤维瘤）引起。

皮肤性病的临床表现

皮肤性病的临床表现5.水疱：为局限性、隆起性、内含透明液体的腔隙性损害。直径小于1cm称水疱，大于1cm称大疱。

皮肤性病的临床表现6.脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液液体的腔隙性损害。分为感染性脓疱和非感染性脓疱。

皮肤性病的临床表现7.囊肿：为局限性、内含液体或粘稠物质及细胞成分的囊样损害，一般位于真皮中或更深，可隆起可仅可触之，有弹性感，如皮脂腺囊肿。

皮肤性病的临床表现8.风团：为真皮浅层急性水肿引起的局限性、暂时性、扁平隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴剧痒。为荨麻疹的特征性皮损。

皮肤性病的临床表现命名临床特征模式图临床图谱临床疾病斑疹皮肤黏膜的局限性颜色改变直径≤1cm，平坦、颜色各异可为色素沉着/减退（脱失）大小可不一，形状可不规则边界可清楚或模糊，直径＞1cm称为斑片插入插入雀斑雀斑样痣瘀点特发性滴状色素减少症牛奶咖啡斑白癜风丘疹局限性、实质性表浅损害直径≤1cm，隆起、可触诊形态、颜色各异斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹细胞增殖、代谢产物聚积或炎性细胞浸润所致脂溢性角化混合痣或皮内痣黄瘤病传染性软疣寻常疣

皮肤性病的临床表现命名临床特征模式图临床图谱临床疾病斑块局限性、实质性表浅损害直径＞1cm，隆起、可触诊形态、颜色各异为丘疹扩大或较多丘疹融合而成插入插入银屑病钱币状皮炎慢性单纯苔藓环状肉芽肿水疱局限性、腔隙性损害直径≤1cm，隆起、内含液体、可为血液或组织液疱壁厚薄不一破溃后形成糜烂或溃疡直径1cm成为大疱插入单纯疱疹水痘或带状疱疹白痱汗疱疹

皮肤性病的临床表现命名临床特征模式图临床图谱临床疾病结节局限性、实质性损害直径通常＞2cm、可隆起或不隆起可累及真皮甚至皮下炎性浸润、代谢产物沉积、或组织增生所致可吸收消退，亦可破溃成溃疡，愈后形成瘢痕插入脂肪瘤疥疮结节结节性痒疹结节性红斑囊肿局限性、腔隙性损害含囊腔、囊壁和囊内容物大小不等、可隆起或仅可触诊插入插入表皮囊肿毛鞘囊肿皮脂腺囊肿混合囊肿

皮肤性病的临床表现命名临床特征模式图临床图谱临床疾病脓疱局限性、腔隙性损害直径通常＜1cm、隆起、内含脓液细菌或非感染因素插入插入脓疱疮急性泛发性发疹性脓疱病