消化系统（人体结构与机能课件）.pptx

人体结构与机能

大肠的认知及作用

大肠的认知及作用大肠位置及分部阑尾盲肠结肠直肠肛管升结肠横结肠降结肠乙状结肠吸收水分、维生素和无机盐，将食物残渣形成粪便并排出体外

大肠的认知及作用盲肠与结肠的共同性特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。这些形态结构特点是区别大肠和小肠的标志。

大肠的认知及作用（一)盲肠:盲肠是大肠的起始部位，位于右髂窝内。/回盲口回盲瓣：回盲口内的环形肌增厚，并覆以粘膜，形成上下两片半月形的皱襞。为盲肠与升结肠、回肠分界的标志，阻止小肠内容物过快地流入大肠和防止盲肠内容物逆流回小肠阑尾回盲瓣阑尾孔回肠

大肠的认知及作用盲肠标本回盲瓣

大肠的认知及作用(二）阑尾：位置：盲肠下端向外延伸手术中寻找阑尾的标志：根部较固定，恰在三条结肠带的汇集处，是手术时寻找阑尾的标志。阑尾手术的层次：皮肤；浅筋膜；腹外斜肌；腹内斜肌；腹横肌；腹横筋膜；腹膜外组织；腹膜壁层。

大肠的认知及作用阑尾根部的体表投影：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3的交点处，该点称McBurney点（麦氏点）。

大肠的认知及作用乙状结肠是肿瘤好发部位

大肠的认知及作用(四）直肠位置：在第3骶椎前方起自乙状结肠，沿骶、尾骨前面下行,终于盆膈平面。男性女性

大肠的认知及作用直肠形态：直肠横襞为直肠镜检的标志，距肛门7厘米骶曲会阴曲直肠壶腹肛管直肠横襞

大肠的认知及作用（五）肛管:肛管内的结构：肛柱：肛管内6--10条行的粘膜皱襞。肛瓣：肛柱下端之间半月形的粘膜皱襞。肛窦：肛瓣与相邻肛柱下端共同围成的小隐窝肛柱肛窦肛瓣肛梳直肠肛门内括约肌肛门外括约肌齿状线痔环直肠和肛管的结构示意图直肠横襞

大肠的认知及作用大肠齿状线/肛皮线:指肛瓣与肛柱下端共同连成锯齿状的环形线，称齿状线，此线以上为粘膜（内痔），此线以下为皮肤（外痔）。

大肠的认知及作用（3）肛门括约肌：可分为肛门内括约肌和肛门外括约肌。☆肛门内括约肌：为平滑肌，肠壁环行肌增厚而，有协助排便的作用。☆肛门外括约肌：属于骨骼肌，分成三部分，具有控制排便的功能。手术中不能损伤。

大肠的认知及作用憋便：当心结肠癌憋便是不好的生活习惯，大便不及时排出，水分就会被肠道反复吸收，导致大便难排。大便中的毒素在体内积累时间过长，有害物质被肠道吸收，出现精神委靡不振、头晕乏力、食欲减退等症状;严重者甚至会引发肠道癌。憋屁：当心肠道炎憋屁，有害物质排不出，也会被肠道黏膜重复吸收，出现胸闷、腹胀等症状。经常憋屁，机体形成慢性中毒，产生精神不振、消化不良、头晕目眩和脸色蜡黄等症状

大肠的认知及作用直肠癌痔疮肛裂

大肠的认知及作用大肠的功能主要作用是暂时贮存食物残渣，吸收其水分及无机盐，形成和排出粪便，并参与排便反射（一）大肠液及大肠内细菌的作用主要成分：为粘液和碳酸氢盐(pH8.3～8.4)。主要作用：是保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。

大肠的认知及作用大肠的功能大肠内细菌（20-30%）：多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等)，呈菌群集落方式分布，各菌群相互间能相互制约繁殖生存。若滥用抗菌素可导致菌群失调而致病。作用1）有些细菌能利用食物残渣合成B族和K族维生素。长期肠道抗菌药时，注意补充复合VB和Vk。2）细菌中含有的酶能分解食物残渣产生沼气、氨等有毒成分。发酵：细菌对糖和脂肪的分解—CO2，乳酸、沼气腐败：细菌对蛋白质的分解—H2S,吲哚气体，臭味

大肠的认知及作用大肠的功能（二）大肠的运动1.分节运动2.蠕动：集团蠕动：大肠的一种速度快、传播距离远的蠕动。通常始于横结肠，快速蠕动至降结肠或乙状结肠，产生便意。多在早餐或进食后发生，每日发生3～4次。短距离推送：临床：结肠粘膜受到强烈刺激时如肠炎，常纠起持续集团蠕动。集团蠕动--特有的形式

大肠的认知及作用大肠的功能（三）粪便的形成和排便反射（1）粪便的形成：食物的残渣由小肠进入大肠后，停留时间一般在10小时以上。当食物残渣中大部分水分被大肠粘膜吸收后，再经过细菌发酵和腐败作用，则逐渐被浓缩形成粪便。成分复杂，食物残渣、脱落的上皮细胞、细菌、代谢产物，如胆色素、重金属钙、鎂、汞等。

大肠的认知及作用大肠的功能（2）排便反射直肠压力感受器盆神经腹下神经腰骶髓初级中枢大脑皮层产生便意，启动或控制传出神经盆神经㈩降结肠收缩乙状结肠收缩直肠收缩肛内括约肌舒张排便→阴部神经㈠→肛外括约肌舒张膈肌和腹肌收缩，增加腹内压，协助排便临床：便秘、便失禁

大肠的认知及作用大肠的功能正常人直肠对粪便的压力刺激有一定阈值，只有达到此阈值才引起便意。如果大脑皮质经常控制排便，则使阈值增高，粪便停留时间长，变干变硬，引起便秘。应养成每天定时排便的良好习惯，对健康有益。

重要知识点

大肠的认知及作用重要知识点1.大肠分哪几部?结肠分哪几部分？2