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省级培训示范基地申报表
机构名称
社会信用代码
（组织机构代码）
法人代表
地址
联系电话
单位性质
成立时间
开办家政服务职业培训或开设家政服务专业时间
批准单位
基
本
情
况
高等院校、职业院校、技工院校、
实训基地、
培训机构
1.家政服务职业培训师资总数人，专职人，兼职人；
高级工以上职业资格（技能等级）和中级以上职称占%。
2.拥有本专业培训场地㎡，实训场地㎡。
3.年培训人数人次，培训合格率%。
4.与家政服务企业合作机构数个；
名称：1.2.3.4.5.
企业内部培训机构
1.家政服务职业培训师资总数人，专职人，兼职人，
高级工以上职业资格（技能等级）或中级以上职称占%。
2.企业职工总数人；企业新员工和在岗职工技能提升人数占企业职工总数%。
3.年培训人数人次，培训合格率%，稳定就业率%。
4.拥有本专业培训场地㎡，实训场地㎡。
声明：
我单位所申报材料均真实、有效，无违法违规经营等行为，如有虚假信息，愿意承担一切法律后果。
（单位公章）
负责人（签字）：
年月日
市级人社部门材料审核意见：
（盖章）年月日
市级人社部门实地核查意见：
（盖章）年月日
省人力资源社会保障厅意见：
（盖章）年月日
备注：申请时，附上相关佐证材料。
培训人员花名册
填报单位（盖章）：
姓名
性别
年龄
参加培训项目
培训时间
合格情况
联系电话
填表人：联系电话：填报时间：
家政服务师资情况表
填报单位（盖章）：
姓名
性别
年龄
职业资格证书（职业技能等级证书）
专业技术资格等级证书
专职/兼职
联系电话
填表人：联系电话：填报时间：
无不良征信和违法行为承诺书
本单位拟申请广东省“南粤家政”省级培训示范基地，并自愿作出以下承诺：
依法经营纳税，依法缴纳社会保险，近三年内无不良征信记录，无因自身违约或不恰当履行引起的法律纠纷、无劳动人事争议纠纷；无商业贿赂、行政处罚、法律制裁等违法违规行为记录。
以上承诺如有不实，本单位愿意按弄虚作假处理，承担由此引起的一切后果。
承诺单位（公章）：
法定代表人或委托代理人（签名）：
日期：年月日
省级培训示范基地复评表
复评单位（盖章）：申报日期：年月日
复评单位名称
（全称）
社会信用代码
单位地址
单位类型
主营业务
员工人数
注册资本
法人代表
联系方式
初次认定为
广东省“南粤家政”省级培训示范基地时间
本年度成效简介
（300字，可另附材料）
市级检验意见
市人力资源社会保障局（盖章）
年月日
省级复核意见
省人力资源社会保障厅（盖章）
年月日
文档评论（0）