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关于简易呼吸器讲解.简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态定义第2页,共21页,5月,星期六,2024年,5月(1).维持和增加机体通气量(2).纠正威胁生命的低氧血量目的
第3页,共21页,5月,星期六,2024年,5月氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管,人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以达到人工通气的目的。
基本工作原理第4页,共21页,5月,星期六,2024年,5月吸气动作流程挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G气体进入人体工作原理第5页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼气动作流程球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀G打开气体呼出进气阀E开放,气体送入球体工作原理第6页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼吸球囊的构造第7页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼吸球囊的构造保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmH2O时,压力会自动开启面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml儿童50-60ml安全阀充气阀第8页,共21页,5月,星期六,2024年,5月简易呼吸气囊的适应症心肺复苏各种中毒所致的呼吸抑制神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹呼吸系统疾病所致的呼吸抑制各种大型手术呼吸机使用前或停用呼吸机时第9页,共21页,5月,星期六,2024年,5月简易呼吸气囊的禁忌症中等以上活动性咯血严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡张力性气胸大量胸腔积液活动性肺结核等第10页,共21页,5月,星期六,2024年,5月1.将病人仰卧,去枕、平卧;清除与喉中假牙等任何可见的异物。2.开放气道。3.防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅。5.将面罩紧扣口鼻,用“EC”手势,C手势压紧面罩,E手势保持呼吸道通畅呼吸气囊操作方法第11页,共21页,5月,星期六,2024年,5月开放气道开放气道:双下颌上提法开放气道标准:成人下颌角和耳垂连线与患者身体的长垂直,儿童(1~8岁)下颌角和耳垂连线与身体长成60度角;婴儿(1岁以内)下颌角和耳垂连线与身体长成30度角。双人球囊面罩通气效果更好,如还有第三人,可通气时压住环状软骨,防止气体冲入胃内。.第12页,共21页,5月,星期六,2024年,5月单人使用简易呼吸气囊(仰面举颏法)EC手法扣面罩:左手拇指和食指将面罩紧扣患者口鼻部,中指,无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手挤压气囊.第13页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼吸气囊积压方法1.单手法:用左手拇、食指固定面罩,并紧压使病人口鼻与面罩紧合,其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球,使呼吸瓣恢复原形,病人呼出气排入大气。重复挤压动作1第14页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼吸气囊积压方法2.双手法:两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应在病人吸气时挤压呼吸囊第15页,共21页,5月,星期六,2024年,5月双人使用简易呼吸气囊(托颌法)双人施救者试气囊用(面罩装置)患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全的密封,施救者用剩下的手指举起下鄂和伸展颈部,同时观察胸部起伏,第二位施纠者慢慢积压气囊(大于2秒钟)直到胸部隆起.第16页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼吸囊14235有氧源:400-600ml/次无氧源:700-1100ml/次一般成人8-12ml/kg儿童10ml/kg呼吸频率成人16-20次/分儿童着情增加新生儿40-60次/分吸呼时间比成人一般为1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12~14次/分,吸呼比为1:2~3,潮气量略少。面罩内充气约2/3-3/4成人110-120ml儿童50-60ml3种通气频率有心跳无呼吸:10-12次/分建立人工气道:8-10次/分心跳与呼吸均停止:30:2注意事项第17页,共21页,5月,星期六,2024年,5月呼吸囊710896操作过程中应观察患者:有无紫绀的情况适当的呼吸频率鸭
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