甲状腺的超声诊断(1).ppt

解剖复习形态：卵圆形小体位置：甲状腺两侧叶的后方，90%人群有4个，上2个位于侧叶后面上、中1／3交界处，下2个位于下极上方1横指。变异：3%人群有3个甲状旁腺，而且有些人可多于4个。20%甲状旁腺可异位，可位于甲状腺内、颈动脉鞘的结缔组织内、食管后、前纵隔、胸腺等处。动脉：上甲状旁腺的血液供应来自甲状腺上动脉或下动脉或两者的吻合支，下甲状旁腺的血液供应来自甲状腺下动脉的分支。静脉回流至颈内静脉及头臂静脉。正常值：5x3x1mm第59页,共86页，星期六，2024年，6月第60页,共86页，星期六，2024年，6月检查方法检查前准备：无须特殊准备。体位：仰卧位：头后仰，使颈前部伸展频率选择：7.5—10—12MHZ（线阵）扫查方法：用直接法注意甲状腺上、下极背侧，颈侧方及胸骨上窝等，应全面探测第61页,共86页，星期六，2024年，6月甲状旁腺病理声像图

甲状旁腺腺瘤圆形、椭圆形，边界清，光滑，有包膜内回声低，光点细，均匀，如有出血或囊性病变，显示无回声区单发多见，很少为多发或双侧CDFI显示血流丰富，环绕腺瘤及进入腺瘤内，可探及高速血流信号甲状旁腺增生多发甲状旁腺增大，常由于肾功能衰竭尿毒症引起双侧性增大，呈梭形、椭圆形或分叶状，无明显包膜内部呈低回声CDFI呈点状血流分布，位于周边及内部，如在下极，位于甲状腺下动、静脉的后方第62页,共86页，星期六，2024年，6月第63页,共86页，星期六，2024年，6月第64页,共86页，星期六，2024年，6月第65页,共86页，星期六，2024年，6月涎腺的超声诊断第66页,共86页，星期六，2024年，6月解剖复习腮腺是涎腺中最大的一对，左右各一，分泌浆液，其形状似不规则的楔形或三角形。其长度约6cm，宽3－4cm，厚度约1cm。以面神经为界分浅层及深层两部分。腮腺部分有鞘，包绕腮腺，其间为多个小叶组成。腮腺导管长约5－7cm，管腔直径约0.3cm，行至嚼肌前缘时，向内穿过颊肌，开口于颊粘膜的导管乳头。颌下腺位于颌下三角区，呈卵圆形，以分泌浆液为主。颌下腺的导管长约5cm，开口于舌下肉阜。舌下腺最小，是分泌唾液的混合腺体，以粘液为主。舌下腺管开口于舌下皱襞。第67页,共86页，星期六，2024年，6月第68页,共86页，星期六，2024年，6月检查方法检查前准备：一般无须特殊准备，如头发或胡须过长，影响探头平放时，应先剃去。体位：仰卧位：病人仰卧，使头稍向后仰，并将患侧转向前方，以便于探测。侧卧位：如病变靠侧后方，则应取侧卧位，将整个患侧向前方，进行探测。频率选择：7.5—10—12MHZ（线阵）扫查方法：直接法：探头直接放置腮腺或颌下或颏下处，作纵切或横切扫查，以求全面观察病变大小、范围及与周围的关系。间接法：加水囊第69页,共86页，星期六，2024年，6月涎腺病理声像图

涎腺炎性病变涎腺不同程度弥漫性增大，较对侧肿大。在急性期时，涎腺轮廓边缘不清晰，无明显轮廓线。慢性者有明晰的界限。腺体内部回声分布均匀或不均匀，急性期为低回声，慢性期多表现为回声增强。可因瘢痕、钙化出现强回声光点或光斑，甚至伴