童年创伤与心理健康.ppt

童年创伤对心理健康的影响合肥市第四人民医院童年创伤的界定童年的经历对人的一生将会产生最长久的影响，童年精神创伤则可能对青春期和成年期产生许多不利的影响。所谓童年精神创伤,是指一种急性的外来打击或一系列打击,这类打击可引起明显的精神活动改变,使受打击者改变他们过去正常的防御机制,或使他们处于一种无助状态。这类打击出现在儿童的外部世界,一旦打击产生,儿童的内部世界可出现一系列变化。由于心理状态不同,儿童在受到精神创伤后的反应也不一样。01童年精神创伤可导致思维受压抑、睡眠障碍、攻击行为、退缩、对外部世界的恐惧、故意回避、惊恐、易激惹及过度警觉等。02特征表现形象化很强的重复出现的回忆;改变对生活和未来的态度。重复行为;对创伤的特殊恐惧;形象化很强的重复出现的回忆、重复感受的一个恐怖事件或一系列事件是儿童期经历外部刺激的一个重要的常见特征。0102030405心理健康的定义过去研究者通常以两种视角对心理健康概念的进行界定：人本主义心理学：即个体是否心理健康,主要是看其是否具备抗拒挫折的能力,可以应对环境变化的良好心理素质,没有明显波动的心理状态,并且从容地调动自己的积极性,较好地开发个体的创新和潜在能力,使自我的人生价值得到实现等等。精神临床医学：持这种观点的学者们主张,为了便于临床进行操作,心理健康可以简单地理解为有无心理疾病,心理功能是否能正常运行。现代研究者们在以往研究成果基础上,经过不断地研讨和探索,基本上心理健康的定义上达成一些共识：01即心理健康可以理解为一个人能够在于外部环境的交互作用中,自然地使个体的心理结构发生改变,从而可以在各种不同的情境之下能使自己的心理状态保持平和,并且能不断地提高自己的心理承受力和应对水平,逐渐地使自己的人格得到完善。02李雪平(2004)在综合分析了中外心理学家关于心理健康的定义及评析价标准的各种论述与研究后,总结和归纳出对心理健康产生影响的七个因素:高效的学习和工作状态；稳定的情绪；正常的智力发展水平；积极的自我接纳态度；对环境的适应能力；和谐的人际关系；明确的人生目标。心理创伤心理创伤是指患者经历、目睹、或面对一个或多个事件,它涉及到死亡或死亡威胁或严重损伤,或危及自己或他人身体的完整性。患者有强烈的害怕、无助感或恐惧反应。普通人群中，40%~70%的人至少经历1次显著的心理创伤。心理创伤会给个体带来不良的心理影响,特别是早期经历的多次、长期的心理创伤。心理创伤产生的负面影响易被激怒或对他人怀有敌意易吸毒易出现创伤后应激障碍(posttrau-maticstressdisorder,PTSD)易出现反社会人格障碍,边缘型人格障碍在内的各种人格障碍。早期经历在个人成长过程中发挥着重要作用。很多成年人的心理障碍都与早期经历有着直接和紧密的关系。?一项关于大学生心理健康的调查发现：几乎所有的心理障碍中，包括强制性神经症、适应障碍、社交恐惧，甚至学习问题等，都有一部分人的问题与早期经历有着密切的关系。神经心理学家的研究进一步证实：儿童早期经历极大地影响着脑部复杂的神经网络结构，即人类大脑的实际结构是由早期经历而不仅仅是由遗传决定的。一个在充满鼓励和赞赏的家庭氛围里长大的孩子，当然要比在充满否定和批评的家庭氛围里长大的孩子更有自信，而且更懂得欣赏和宽容他人。一个人的现实人际关系，是他的内在的客体关系向外投射的结果。321每个人在他成长的过程中，都发展出一整套保护自己的措施。C一般而言，最重要的客体就是父母，而这个客体关系，主要是指一个人内化的自己与父母的关系，它基本在一个人5岁前完成。B成熟的、强大的D客体关系，指我们心理中内化的“我与重要亲人的关系”。我是主体，而重要的亲人是客体，这个关系就被称为客体关系。A不成熟的、脆弱的E弗洛伊德：被压抑在心理底层的潜意识中的童年痛苦经历，通常会通过梦境或幻想的形式表现出来。但在偶然情形下，如果有与之相关的心理因素出现在意识层面，就可以片断地、不成规律地、改装地表现在日常记忆中。01庆幸的是，我们的意识和经验决不容许这些童年经历“肆无忌惮”地表现出来，因此，它们只能零碎地、不完整地表现出来。当你了解了这一点，你就可以去坦然回忆或面对曾经令人痛苦或恐惧的童年往事。02童年期创伤作为早年经历的生活事件，对心理发展有重大影响，与成人期的精神、心理疾病密切相关。一项对2690名服刑人员运用人格障碍问卷(PDQ)进行人格障碍筛查,对其中182名反社会人格障碍筛查阳性者运用个性障碍访谈(PDI)进行半结构访谈,运用人际关系指数(IRI)对反社会人格障碍的4个维度共情进行测量。研究结果显示：服刑人员报告童年期遭受性虐