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演讲人:日期:骨伤科护理个案
目录患者基本信息与病史摘要术前准备工作及护理措施手术过程配合与监测要点术后恢复期护理策略部署出院指导及随访工作安排
01患者基本信息与病史摘要
姓名张三性别男年龄45岁职业建筑工人就诊时间2023年3月1日就诊原因从脚手架跌落,导致右小腿剧烈疼痛、肿胀、活动受限患者基本信息介绍
影像学检查X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,骨折端移位明显。体格检查右小腿明显肿胀,局部压痛阳性,可触及骨擦感,右踝关节活动受限。过敏史无药物过敏史。既往史患者既往体健,无重大疾病史,无手术史。家族史无家族遗传性疾病史。病史采集及重要检查结果
根据患者受伤史、体格检查和影像学检查结果,诊断为
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