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腹腔镜肾囊肿开窗术的护理(一)

作者：吕莹莹，高向东，张红玲，王玉红

【关键词】腹腔镜肾囊肿

腹腔镜肾囊肿开窗术目前已成为肾囊肿外科的首选术式，与传统的肾囊肿切开术相比具有创伤小、切口小、术后患者痛苦小等优点。肾囊肿是泌尿外科较常见的疾病，其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见，囊肿开窗术是外科治疗的主要手段，我科2004年1月～2005年5月采用腹腔镜治疗肾囊肿的患者50例，疗效满意，均获成功，现将护理体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患者共50例，男19例，女31例，平均年龄45岁。肾囊肿直径约为3～10cm，肾囊肿的位置位于肾上极18例，肾下极15例，中下部17例，所有患者均为单侧肾囊肿。

1.2手术方法全麻后取健侧卧位，留置尿管，沿腋后线12肋下处做1.5cm切口，用血管钳依次分离进入腹膜后间隙，手指游离推开腹膜，置入自制水球，注入生理盐水400～800ml，扩张2～3min后拔除水球。建立腹膜后腔，然后于肋缘下2cm腋前线、腋后线分别用10cm、5cm套管针穿刺，置入腹腔镜设备，CO2灌注压力设定为14mmHg，建立工作通道，显露肾囊肿，切除囊肿壁。

1.3结果肾囊肿开窗术的手术时间为60～120min，术中出血量10～100ml，术后第1天引流量为2～50ml，留置引流管的时间24～48h，留置尿管的时间24～48h，术后应用止痛剂4例，术后第2天患者均已排气，