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维普资讯
中医药通报２００８年２月第７卷第１期
心力衰竭的常见证候和
※
证候要素的现代文献研究
●何建成王文武丁宏娟曹雪滨
摘要目的：探讨心力衰竭的证候分布特点和证候内部特征，分析心力衰竭的常见证候和证候要
素以及分布规律，为今后的证候规范研究提供依据。方法：对符合要求的心力衰竭的文献中涉及的证候
和证候要素进行规范，运用ＳＰＳＳ１３．０进行频次统计。结果：心力衰竭最常见的证候依次是气阴两虚证、
心阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心肾阳虚证、水气凌心证、心气虚证、心脉瘀阻证。证候要素中，病
位为心、肾、肺、脾、脑、肝、大肠，其中出现频率在２％以上者为心、肾、肺、脾；病性为阳虚、气虚、血瘀、水
停、阴虚、痰、气逆、湿、饮、亡阳、亡阴、血虚、气滞、热、气不固、寒，其中频率在６％以上者主要有阳虚、气
虚、血瘀、水停、阴虚。结论：心力衰竭的发病主要在心，与肺、脾、肾密切相关；病机主要是本虚标实，以
阳虚、气虚、阴虚为主，血瘀、水停为标。本研究结果也提示，从证候要素入手对证候进行研究，无疑能为
中医证候的规范化起到积极的推动作用。
关键词心力衰竭证候证候要素文献研究
心力衰竭是指心肌收缩或／及舒张功能障碍，导学论证的研究报道少见，尤其是关于方法学研究的报
致心排血量下降，致周围组织灌注不足，不能满足组道鲜见。笔者认为证候研究中的关键问题在于方法
织代谢需要的一种综合征，其发病有逐年增加之势。学的合理运用，尽管当前存在着诸多不同的研究方法
中医学虽无心力衰竭之名，但按其临床表现可归属于和思路，但循证医学的理念和现代流行病学方法已被
惊悸、怔忡、喘证、痰饮、水肿等范畴。近几年来，随着广泛接受和运用Ｊ。借助现代统计学方法对疾病中
临床、实验研究的不断深入，中医药治疗心力衰竭已医证候文献进行回顾整理与分析，探索证候分布特点
取得了丰硕的成果。和证候要素的组成，为进一步研究提供参考，具有重
但由于心力衰竭病机复杂，辨证者的思路和方法要的参考价值。
不完全一致，辨证标准至今尚未统一，以致目前临床本文遵循循证医学原则，从文献整理人手，通过
分型十分繁杂，不利于临床深入研究和成果的进一步对心力衰竭的证候分析，总结了本病的常见证候分布
推广。因此本病的证候标准化研究十分必要及迫切。规律及证候要素，冀希为本病证候的标准化研究提供
中医证候研究开始于２Ｏ世纪５Ｏ年代中期，多年相关依据。
来对证候标准的研究思路和方法主要集中在文献整
１资料与方法
理、临床观察与调查、专家经验等方面，但有系统的科
１．１资料来源中国生物医学文献数据库（ＣＢＭｄｉ．
※基金项目上海市科委科研计划项目（Ｎｏ：０６ｄｚ０５８１５）
ｓｋ）、重庆维普中文期刊数据库所收录的全部文献。
作者简介何建成，男，教授，医学博士。兼任中华中医药学
会内科学会委员、上海市中西医结合学会诊断专业委员会副主１．２纳入标准具有明确的关于“心力衰竭”的证候
任委员、上海市中医脑病专业委员会副主任委员等职。．．主要从分型的文献，其症状／体征、治法以及方药可以完全具
事四诊、证候及其中医药防治心脑血管疾病的研究。备或不完全具备。
・作者单位１．上海中医药大学（２０１２０３）；２．解放军２５２医院１．３排除标准①文献综述；②重复发表的论文或
ｆ０７１０００重复引用的文献内容，仅取
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