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中药煎药与服药方法

主讲人：XX

??汤剂，古称“汤液”，作为传统的中医药剂型，一直沿用至今，因其“吸收好，疗效稳定，不良作用小”等优点广受临床医生和病人的欢迎。影响汤剂疗效的因素有很多:①辨证施治是否精准，所用之方药及其化裁是否符合临床证型及病人的个体化需要。②药物来源是否稳当，炮制是否精当及药物作用时间是否超过有效期。③药物煎服是否合理，保证药物有效成分的充分析出及被机体的良好吸收。当然，在社会环境发生巨大变革的今天，临床疗效还受到一些不可控因素的影响，如药物传递过程中的不确定性，病人服药过程中的不确定性等等。其中，因素①②对于病人是基本不可控的，而③却是在医疗疗效评估过程中病人可控的环节。临床实践中，绝大部分的患者对于中草药相关知识都不甚了解，而一部分临床医生也忽视了中药煎服方法对疗效影响的重要性。因此，本文从中药煎、服法两方面对此问题进行讨论。

???1中药的煎法

??1.1?煎药用具?古代有“银者上，磁者次之”的说法。结合现代生活实际，多提倡以“砂锅”“瓦罐”为最佳材料，禁用铁器、铝制器具，避免药物在高温环境下与铝铁等金属发生化学反应，产生毒性。

??1.2?煎药用水?古人用流水、雨水、泉水、酒等作为煎药用水，认为其具有不同的属性，应区别取用于不同体质的病人。但实际生活中，已很难做到。一般认为洁净的冷水，如自来水、井水等均可作为煎药用水。

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