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腹腔镜下肾癌根治术手术配合

适应症

1、对于4cm-7cm、7cm以上的局限性肾癌(T1b-T2)。

2、对于T3-T4肿瘤(合并肾静脉、腔静脉癌栓、肿瘤侵犯。

3、肾上腺、肿瘤侵犯周围脏器：经验丰富的医生考虑行腹腔镜手术。

二、用物准备

1、物品：大布包、大洞巾、手术衣、中单包、LC5器械包、剖腹包、腹腔镜镜头、紫色homelock钳。

2、一次性物品：纱布、纱条、腔镜套*3、洁净袋*1、吸引器皮管*2、可吸收线0号鱼钩针、可吸收线4-0三角针、50ml注射器*1、钛夹、紫色homelock夹、长超声刀、肝胆套针、11号刀片、7号线、电刀、腹腔引流管24#/28#、引流袋*1，止血材料，无菌手套。

三、麻醉方式:气管插管全身麻醉

四、手术体位:健侧卧位（头低足低位）

五、仪器准备：STORZ腔镜机组、电刀、吸引器、超声刀

六、解剖要点：

1、肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。肾皮质位于肾实质表层，富含血管，新鲜时呈红褐色,由一百多万个\t/item/%E8%82%BE%E8%84%8F/_blank肾单位组成。每个肾单位由\t/item/%E8%82%BE%E8%84%8F/_blank肾小体和\t/item/%E8%82%BE%E8%84%8F/_blank肾小管所构成，部