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腹膜透析护理规范

1范围

本标准规定了腹膜透析护理操作的要求。

本标准适用于各级各类医疗机构腹膜透析室（）。

2规范性文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件，仅所注日期的版本

适用于本文件。凡是不注日期的文件，其版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

令48号医院管理办法

GB5982-1995医院卫生标准

令380号医疗管理条例

WS/T313医务人员手卫生规范

3术语和定义

3.1.腹膜透析（perionealdialysis,PD）是利用腹膜作为半透膜，以腹腔作为交

换空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代

肾脏功能的治疗技术。

3.2.腹膜透析室（）是医疗单位开展腹膜透析的场所，主要用于患者的培训和宣教、

腹膜透析导管置入[二级（含）以上医院]、腹膜透析治疗以及腹膜透析患者的随访和腹膜平

衡试验的实施。

3.3.持续性非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis）白天患

者只在更换透析液的短暂时间内不能自由活动，而其他时间患者科自由活动或从事日常工

作，在一天24h内，患者腹腔内基本上都留有透析液，持续进行溶质交换。一般常规每天交

换透析液3～5次，每天使用透析液1.5～2L，透析液白天在腹腔内留置4～6h，晚上留置10～

12h。

3.4.间歇性腹膜透析（intermittentperitonealdialysis）是指每次腹腔内灌入1～

2L透析液，腹腔内停留30～45min，每个透析日透析8～10h，每星期4～5个透析日。在透析

间歇期，患者腹腔内一般不留置腹膜透析液。

3.5.自动腹膜透析（automatedperitonealdialysis）自动循环式腹膜透析机操作。

3.6.日间非卧床腹膜透析（daytimeambulatoryperitonealdialysis）透析只在白天

进行，夜间排空腹腔。适合于腹膜高转运及超滤不良患者。

3.7.腹膜平衡试验（peritonealequilibrationtest）是用于评估腹膜透析患者腹膜

转运功能的一种半定量的临床方法，是在一定条件下测得的腹膜透析液与血液中肌酐和

葡萄糖浓度的比值，据此确定患者腹膜转运的类型。

3.8.D/P值：在透析液留腹4h留取透析液和血标本，分别测定肌酐和葡萄糖的比值。将腹

膜转运特性分为四类：高转运（hightransport）,D/P：0.82～1.03；高平均转运（highaverage

transport），D/P：0.66～0.81；低平均转运（lowaveragetransport），D/P：0.50～0.64；

低转运（lowtransport），D/P：0.34～0.49。

3.9.腹膜透析液：主要由三部分构成，渗透剂、缓冲剂、电解质。常见的腹膜透析液有

葡萄糖腹膜透析液、糊精腹膜透析液、低GDPs碳酸氢盐腹膜透析液，目前国内常用的是

第一种。

4缩略语

CAPD：持续性非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis）

IPD：间歇性腹膜透析（intermittentperitonealdialysis）

APD：自动腹膜透析（automatedperitonealdialysis）

DAPD：日间非卧床腹膜透析（daytimeambulatoryperitonealdialysis）

PET：腹膜平衡试验（peritonealequilibrationtest）

H：高转运（hightransport）

HA：高平均转运（highaveragetransport）

LA：低平均转运（lowaveragetransport）

L：低