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评价氯吡格雷结合奥扎格雷治疗急性脑梗死的应用

【摘要】目的探讨氯吡格雷结合奥扎格雷治疗急性脑梗死效果。方法选取2019年2月-2021年2月我院收治的98例急性脑梗死患者，随机分为两组，对照组进行氯吡格雷治疗，研究组在对照组基础上进行奥扎格雷治疗。比较两组凝血指标、D-二聚体水平及NIHSS评分。结果与对照组比较，研究组PT、APTT水平更高，PLT、FIB、FIB水平更低(P＜0.05)；与对照组比较，研究组D-二聚体水平及NIHSS评分更低(P＜0.05)。结论对急性脑梗死患者进行氯吡格雷结合奥扎格雷治疗，效果理想，可改善患者凝血指标及神经功能，安全性较高。因此，氯吡格雷结合奥扎格雷治疗值得广泛应用。

【关键词】氯吡格雷；奥扎格雷；急性脑梗死；凝血功能

急性脑梗死为临床常见老年疾病，数据显示，该病发病率呈逐年上升趋势[1]。临床常选用氯吡格雷治疗，该药物会对血小板膜及纤维蛋白原结合干预，会进一步抑制不可逆的血小板，在急性脑梗死临床治疗中发挥重要作用[2]。研究证实，在氯吡格雷治疗基础上进行奥扎格雷治疗，可更大程度改善患者临床症状。该研究选择2019年2月-2021年2月我院收治的98例急性脑梗死患者，对患者进行氯吡格雷结合奥扎格雷治疗，探究对治疗效果影响，希望改善临床症状，现将有关内容做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2021年2月我院收治的98例急性脑梗死患者。将患者随机分为两组，研究组（n=49），男27例，女22例，年龄40-73岁，平均年龄（55.6±1.3）岁，平均BMI(15.2±2.4)kg/cm2；对照组（n=49），男26例，女23例，年龄40-72岁，平均年龄（55.4±1.4）岁，平均BMI(15.1±2.3)kg/cm2。医院伦理委员会审批该研究，资料有可比（P＞0.05），患者了解研究相关内容。

1.2方法

（1）对照组进行氯吡格雷治疗，1次/天，75mg/次，7天为1周期，共进行两周持续治疗。（2）研究组在对照组基础上进行奥扎格雷治疗，2次/天，80mg/次，7天为1周期，共进行两周持续治疗。

1.3观察指标

（1）两组凝血功能对比，抽取空腹静脉血3ml，应用酶联免疫法对凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平检测，相关操作依据说明书进行，数值越趋于正常值，治疗效果越理想。（2）两组D-二聚体及NIHSS评分对比，应用神经功能缺损评分(NIHSS)量表对患者神经功能评价，分数越低，神经功能改善越明显。

1.4统计学方法

数据采用SPSS17.0分析，计数，进行X2（%）检验，计量，进行t检测（）检验，P＜0.05时，存在差异。

2结果

2.1两组凝血功能对比

与对照组比较，研究组PT、APTT水平更高，PLT、FIB、FIB水平更低(P＜0.05)，见表1。

表1两组凝血功能对比（）

组别

例数

PLT(109/L)

PT(109/L)

FIB(g/L)

APTT(s)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

49

206.2±75.2

190.4±71.3

13.21±1.1

12.4±0.5

3.5±0.2

3.5±0.4

24.9±1.3

25.2±1.5

研究组

49

206.4±74.8

184.6±49.5

13.1±0.9

13.2±0.9

3.4±0.2

3.0±0.5

24.8±0.5

26.6±2.8

T

/

0.724

16.524

1.524

14.524

0.865

16.724

1.524

17.002

P

/

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＞0.05

＜0.05

2.2两组D-二聚体及NIHSS评分对比

与对照组比较，研究组D-二聚体水平及NIHSS评分更低(P＜0.05)，见表2。

表2两组D-二聚体及NIHSS评分对比（）

组别

例数

D-二聚体(mg/L)

NIHSS评分

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

对照组

49

0.7±0.2

0.5±0.2

15.6±1.1

9.3±0.7

研究组

49

0.6±0.3

0.3±0.1

15.8±1.2

6.7±0.5

T

/

0.634

16.785

1.541

14.827

P

/

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＞0.05

3讨论

急性进展性脑梗死危害性较大，影响患者正常生活。目前对该病发病机制无明确说法，新血栓形成、血栓扩展我主要发病机制，因此对血小板激活抑制为当前工作重点，这可对新血栓形成及发展抑制，同时会对缺血中心坏死区扩大现象抑制，对脑组织发挥保护作用，在控制病情方面发挥重要作用[3]。

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