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内科学考试题含答案

一、单选题（共102题，每题1分，共102分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指()

A、存在限制性通气功能障碍

B、功能残气量显著增加

C、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

D、支气管舒张试验阳性

E、支气管激发试验阳性

正确答案：C

2.男性,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞120x109/L,血小板200x109/L,最可能的诊断为()

A、慢性粒细胞白血病

B、骨髓纤维化

C、肝硬化脾功能亢进

D、类白血病反应

E、急性粒细胞白血病

正确答案：A

3.类风湿关节炎X线检查的早期表现是()

A、骨质疏松

B、关节畸形

C、关节腔消失

D、关节周围软组织肿胀

E、关节腔融合

正确答案：D

4.27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是:()

A、尿道综合症

B、急性膀胱炎

C、肾结核

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎

正确答案：B

5.男,68岁,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年。动脉血气分析pH7.36,PaO243mmHg,PaCO252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是()

A、预防性使用抗生素

B、吸入糖皮质激素

C、使用支气管舒张剂

D、肺康复锻炼

E、长期家庭氧疗

正确答案：E

6.肝硬化全血细胞减少原因是()

A、脾大脾功能亢进

B、骨髓造血功能低下

C、营养不良

D、低蛋白血症

E、上消化道出血

正确答案：A

7.主要用于预防支气管哮喘的药物是()

A、色甘酸钠

B、特布他林

C、异丙肾上腺素

D、氨茶碱

E、肾上腺素

正确答案：A

8.女,28岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿红细胞满视野,尿蛋白4.3g/d,血Cr128umol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是()

A、尽早肾活检明确病理类型

B、休息及对症处理

C、激素联合细胞毒药物治疗

D、青霉素治疗

E、足量激素治疗

正确答案：A

9.下列哪个不是肝功能减退的表现()

A、牙龈出血

B、胃底静脉曲张

C、肝掌

D、食欲极差

E、蜘蛛痣

正确答案：B

10.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征()

A、血肌酐884μmol/L

B、血肌酐707μmol/L

C、血肌酐530μmol/L

D、血肌酐442μmol/L

E、血肌酐350μmol/L

正确答案：B

11.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是()

A、深部血肿

B、肌肉出血

C、皮肤出血点、紫癜

D、迟发出血

E、关节腔出血

正确答案：C

12.检查纤溶异常的化验是()

A、出血时间

B、纤维蛋白原定量

C、血块收缩试验

D、血小板计数

E、3P试验

正确答案：E

13.女性,27岁。劳累后心悸,气短5年,近1周间断咯血,无发热。静脉无怒张。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干,湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3助间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()

A、积极防治高血脂

B、积极防治风湿热

C、注意体息

D、劳逸结合,增强体质

E、预防金黄色葡萄球菌感染

正确答案：B

14.患者,女,38岁,腹痛5个月,营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3×10cm大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,下列哪项检查不宜进行?()

A、腹部B超

B、X线钡剂灌肠

C、腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、结肠镜检查

正确答案：D

15.风湿性二尖瓣狭窄患者典型体征是()

A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B、心腰部凹陷

C、梨形心

D、心尖部可闻及舒张期震颤

E、水冲脉

正确答案：C

16.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是()

A、慢性纤维空洞性肺结核

B、阻塞性肺气肿

C、支气管扩张

D、弥漫性泛细支气管炎

E、慢性支气管炎

正确答案：B

17.女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是()

A、真菌性肺炎

B、过敏性肺炎

C、急性粟粒型肺结核

D、病毒性肺炎

E、细菌性肺炎

正确答案：C

18.常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是()

A