重大活动电梯安全保障使用单位、维护保养单位自查表、保障性检验意见通知书.pdfVIP

DB1401/T33—2024

附录A

（资料性）

重大活动电梯安全保障使用单位自查表

重大活动电梯安全保障使用单位自查表见表A.1。

表A.1重大活动电梯安全保障使用单位自查表

序号检查项目检查要求检查结果

1使用标志特种设备使用标志是否有效并张贴在电梯显著位置

(1)电梯安全管理负责人、安全管理员等安全管理人员档案是否齐全；

安全管理人员持证情(2)电梯安全管理人员是否持证上岗、证书作业项目与实际作业项目是否一

2

况致；证书是否在有效期内；证书聘用栏目有无聘用信息并加盖公章；

(3)电梯安全管理人员安全教育和技能培训记录是否齐全

3管理制度是否建立安全管理制度、岗位安全责任制度和电梯专用钥匙使用管理制度

(1)是否针对重大活动制定专项电梯应急预案；

4救援预案和应急演练

(2)是否在重大活动举办前开展电梯应急演练，并作出记录

日常检查与使用状况记录、运行故障和事故记录、近两年电梯维修记录是

5日常记录

否齐全

(1)电梯监督检验、定期检验报告是否齐全；

6检验和整改(2)《重大活动电梯保障性检验意见通知书》中反馈的问题是否采取有效的

措施完成整改

(1)电梯维护保养合同是否在有效期内；

7维护保养(2)电梯维护保养作业人员资格证是否有效；

(3)维护保养记录是否完整

安全注意事项和警示

8电梯安全注意事项、警示标志等是否齐全、有效，是否按规定张贴

标志张贴

9电梯报警装置紧急报警装置是否能正常接通，是否配备安全管理员24小时值班

呼层、楼层等显示情

10内外选按钮和楼层显示功能是否正常

况

防止门夹人的保护装

11防止门夹人的保护装置是否有效

置

12急停开关自动扶梯和自动人行道急停开关有效，且有清晰的永久性标识

13防夹装置自动扶梯围裙板上的防夹装置完整

14梳齿板自动扶梯和自动人行道出入口处梳齿板完好

在与楼板交叉处以及各交叉设置的自动扶梯或者自动人行道之间，按要求

15防护挡板

装设防护挡板（扶手带外缘与任何障碍物之间距离大于等于400mm的除外）

(1)是否书面任命安全总监和安全员，是否对其