室上性心动过速心电图课件.pptVIP

心房扑动

包括：心房颤动

广义室上速是指起源

于心室以上或者由心狭义的室上速（阵

室以上部位参与的＞发性室上速）。

100次/分的心动过速。

分类

阵发性：非阵发性

l房室折返性心动过速l多源性房性心动过速（PAT）

1（AVRT）2

l非阵发性交接区心动过速

l房室结折返性心动过速（NPJT)

(AVNRT)

l房内折返性心动过速(IART)

l窦房折返性心动过速(SART)

l自律性心动过速

l房性心动过速(AAT)

l不适宜性窦性心动过速

(IST)

发生率

•国外：

AVNRT49%；AVRT40%

•国内：AVRT多于AVNRT

两者之和90%

AVRT

01折返途径：02通常由正常的房室传导途

径（房室结）和旁路(Kent

束)组成

03类型

○顺向型（O-AVRT）95%

○逆向型（A-AVRT）5％

房室结前传，旁路逆传。

旁路传导快，不应期长；折返途径

房室结传导慢，不应期短。

平时心电图：

正常（潜在、隐匿），或呈显性预激

心动过速：

l节律规整，窄QRS波，频率在150～250次/分；

lQRS多数是正常的，也可表现差异性传导。可见QRS波电交替现象，频率越快发生率越高。

l呈RP′＜P′R型心动过速,且RP′＞70ms

l突发突止，兴奋迷走神经可终止心动过速

正向型AVRT（O-AVRT）

l如伴同侧束支传导阻滞时，

RR间期较正常图型延长

≥35ms，合并对侧束支

阻滞心动过速RR间期不

变

l如果合并房室传导阻滞，

心动过速不能发生

0102

心房