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外科常用吻合和缝合技术
缝合suture开裂的组织进行对合
吻合anastomosis空腔器官的对合
缝合
同类组织自深而浅逐层缝合正确对合缝合原则
两侧组织等量，对称，平齐01不留死腔02缝线选择适当03针距和边距04缝合要求
单纯缝合内翻缝合外翻缝合皮内缝合锁边缝合8字缝合荷包缝合减张缝合连续缝合缝合方法
单纯缝合常见于皮下缝合，皮肤缝合针距1-1.2cm边距
外翻缝合常用于血管、腹膜缝合和松弛皮肤的缝合
内翻缝合胃肠吻合时对合浆膜层修补胃肠道穿孔
皮内缝合用于Ⅰ类切口的闭合
锁边缝合胃肠道残端的闭合
8字缝合外8字，内8字止血闭合创口缝合筋膜
荷包缝合荷包，半荷包阑尾炎十二指肠残端封闭使用吻合器
减张缝合用于缝合张力大，全身情况差粗丝线或不锈钢丝穿入橡皮管或纱布
连续缝合关腹时白线的闭合
吻合
01胃肠道吻合02胆肠吻合03血管吻合04胰肠吻合吻合
胃肠道吻合CBA端端吻合端侧吻合侧侧吻合
胆肠吻合胆道下端肿瘤壶腹部肿瘤胰十二指肠切除
血管吻合
缝合和吻合器械
缺点01缝合和吻合器械02优点方便操作节省手术时间价格昂贵03
皮肤缝合器（皮钉）多用于大切口
胃肠道闭合器节省手术时间
胃肠吻合器节省手术时间
连发钛夹枪用于肝脏手术，腹腔镜手术
end谢谢！
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