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直肠癌影像表现与分期课件.pptxVIP

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直肠癌的影像表现与分期;;;直肠癌可以分为:;;;;;;;分期;;观察直肠腔内、腔外及邻近结构,能了解有无转移,具有快速及容积扫描等特点,具有横断面影像及良好的密度分辨率,能准确测量直肠壁厚度、估计病变与腹部及盆腔器官的关系。;直肠癌在多层螺旋CT上显示为局限性软组织密度肿块,或为环形、半环形直肠壁增厚,肿块通常密度均匀,但当体积较大时,可见低密度的缺血坏死区。注射造影剂后肿块可呈明显强化。;CT;;;;;;;;;;;;;;;MRI;;内层为环行肌,外层纵行肌。;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;MRI;直肠系膜在MR上表现为直肠周围宽窄不一的脂肪影,内可见弯曲的条状血管及血管断面影。系膜筋膜在MR上表现为直肠肠系膜脂肪组织周围的弧形线状影。直肠系膜内有丰富的血管、淋巴管,是直肠癌最先侵犯、转移的部位,系膜筋膜则对癌肿向外侵犯有一定的阻挡作用,系膜筋膜阳性是直肠癌病人复发和增加发生转移危险的最重要的引发因素。;MRI;MRI;;;MRI;MRI;MRI;左侧梨状肌受累,形态及信号异常;N分期是局部复发的重要危险因素。;01;MRI;直肠周围淋巴结;低位直肠癌伴有后侧脂肪间隙内多个淋巴结;MRI;;;

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