医院工作人员院感管理职责以及院感科管理职责.doc

医院各部门在院感管理中的岗位职责

医政科

协助组织医师和医技人员参加预防、控制医院感染知识的培训。

监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理制度。

发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调院感科组织相关科室、部门开展医院感染调查与控制工作，根据需要进行人力调配；组织对病人治疗和善后处理。

（二）护理部

协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。

管理和监督执行消毒隔离措施的实施。指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。

发生医院感染流行或暴发趋势时根据需要进行护士人力调配。

对护士进行消毒隔离方法和无菌技术的培训。

（三）总务科

1、负责组织医疗废物管理相关工作。

2、负责医院污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。

3、对医院被服等清洗工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。

（四）检验科

1、负责医院感染常规微生物学监测。

2、开展医院感染病原微生物的培养、分离、鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析、向有关部门反馈，并向全院公布。

3、发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。

（五）药剂科

1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。2、及时为临床医务人员提供抗感染药物信息。3、督促临床医务人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

（六）器械科

1、负责消毒器械的维护管理。

2、采购消毒器械、一次性物品时，按照相关规范索取和保存证件。

3、保持一次性无菌物品库房清洁。

院感科工作职责

一、在分管院长和医疗事物管理委员会领导下及在医院感染管

理委员会指导下，主持院感科工作。

二、负责拟定全院医院感染控制计划、工作计划、组织制度及

各科室医院感染管理规章制度，并负责贯彻落实，总结考评。

三、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生

学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

参与药事管理委员会关于抗感染药物运用的管理，配合拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

对购入消毒药械、一次性使用医疗用品进行审核，对其储存、使用及使用后处理进行监督。

负责全院各级各类人员预防、控制医院感染与职业防护知识、技能的培训和考核。

对发生重大医院感染事件，要立即亲临现场，提出调查方案及有效控制措施，并及时上报。

贯彻落实有关医院感染政策及法规，结合临床实际开展教学科研工作。

及时向医院领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。

对医疗废物处理流程实时监控，配合总务科制定防止医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案，并加强医疗废物处理人员的培训。

负责完成领导临时交办的其他工作。