中国糖尿病足诊治指南（2024）解读.pptx

中国糖尿病足诊治指南

中国临床医生杂志2024年第52卷第11期ChinJClin,2024,Vol52,Nol11287

·指南与共识·

中国糖尿病足诊治指南

中国医疗保健国际交流促进会外周血管医学分会，首都医科大学下肢动脉硬化闭塞症临床诊疗与研究中心，北京华炎血管疾病诊疗产业技术创新战略联盟

【关键词】糖尿病足；高危足；糖尿病；指南

中图分类号：R587.2文献标识码：A文章编号：2095-8552(2024)11-1287-10

doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2024.11.007

中国糖尿病足诊治指南(2024)解读

医路有你中国糖尿病足诊治指南(2024)解读

3糖尿病足的临床表现

1糖尿病足及高危足的概念

6糖尿病足的治疗

4)糖尿病足的辅助检查

糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致

死的严重慢性并发症之一，其发病率高，治疗困难，花费巨大。

21世纪以来，在相关医务人员的共同努力下，我国糖尿病足诊治取得了显著成绩，而且近年来糖尿病足的诊疗理念与实践也有了较大的进展。

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班块

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动脉硬化

血流减少

正常动脉

血流正常

第一部分：

(

糖尿病足及高危足的概念

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糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神

经病变和/或不同程度的血管病变导致的足踝部皮肤溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。

高危足：糖尿病患者未出现足溃疡但存在严重周围神经/血管病变，不管是否存在足畸形或足溃疡史或截肢(趾)史。

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糖尿病足及糖尿病高危足

滑疡

肼胝

大趾滑肿

嵌甲

皮肤干裂

神经病变

o

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供血不足

第二部分：

糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学

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医路有你

国外资料显示在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占

40%～60%,在糖尿病相关的低位远端截肢中，有85%是发生于足部溃疡后。

糖尿病患者足部溃疡的患病率为4%～10%。

国内多中心研究资料显示，我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例为21.2%。我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%,糖尿病足溃疡患者1年内再发溃疡发生率为31.6%。

2015年中国多家大型糖尿病足中心对669例糖尿病足患者的流行病学调查发现，77%的糖尿病足患者存在缺血(属于缺血型和神经缺血型)。

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糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学

第三部分：糖尿病足的临床表现

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治指南(2024)解读

中国糖尿病足诊

患肢皮肤针刺样或者烧灼样疼痛等感觉异

常、肢端麻木、感觉减退或缺失，可呈袜套样改变，行走时踩棉絮感；查体可见皮肤干而无汗，脱屑，可见毳毛脱落。

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神经病变表现

患者可出现间歇性跛行，静息痛，缺血部位

出现溃疡或坏疽，部分合并局部感染。

查体：皮肤营养不良、毳毛少、肌肉萎缩，皮肤干燥、弹性差，双足(趾)皮温下降，严重时足趾皮肤青紫。足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。

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正常的周围神经病变的周围神经

图痛、感觉异常构热感、针剩痛觉过敏眉目套吕尊寅

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下肢缺血表现

第四部分：糖尿病足的辅助检查

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中国糖尿病足诊

神经病变检查

糖尿病周围神经病变，可以通过以下几种方法得到诊断，但必须要排除其他原因导致的周围神经病变。

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