急诊科护理质量评价标准.xlsxVIP

急诊科护理质量评价标准(200分）

序号 项目 标准及要求 分值 考核方式 评分依据

1 护士

管理

严格执行护士条例，未注册护士不能单独上岗 3 现场查看 做不到不得分

2 护士仪表、行为符合规范要求,坚守岗位 4 现场查看 一处不符合要求扣1分,一人不带工作牌／操作时不戴口罩／口罩下拉扣2分

3 实行弹性排班、人员合理安排、职责明确、护士知晓 2 现场查看抽问护士 做不到不得分

4 科室有紧急状态下护理人员调配预案，切合实际，落实到位 2 现场查看 做不到不得分

5 掌握各项抢救程序、急救技能、急危重症患者疾病护理知识及突发事件应急预案 4 现场查看抽查护士 一人不熟悉扣1分，不知晓扣2分

6 环境

管理

诊区布局合理，安全、整洁；各区域标识醒目，有利于患者就诊 2 现场查看 做不到不得分

7 有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍；标识醒目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识 2 现场查看 一处不符合要求扣1分

8 加强病区安保监测，及时正确、处置各类突发事件，护理人员应熟记报警电话、熟知报警按钮位置，防恐装备安放位置并会使用 4 现场查看 做不到不得分

9 各区域消防设施齐全，安全通道通畅，应急灯能正常使用 3 现场查看 做不到不得分

10 院前急救 应急班、二线班护士手机24小时保持通畅，激活后15分钟到岗 2 抽查护士 做不到不得分

11 及时准确接听120急救电话，准确记录、传达，5分钟内出诊 4 现场查看查看记录 做不到不得分

12 出诊箱药品、物品及急救车设备齐全清洁备用，每周擦拭并记录，药品及用物用后及时补充，严格三班交接记录， 4 现场查看 做不到不得分

13 接回患者后做好交接工作，就诊卡收费真实、准确，完整填写院前急救登记本 2 现场查看 做不到不得分

14 预检分诊 预检分诊专人负责，由经过分诊培训的高年资护士担任，护士熟悉急诊检诊就诊流程 3 抽查护士 做不到不得分

15 接诊所需用物定位放置、定时清洁消毒，处于备用状态 2 现场查看 做不到不得分

16 落实查对制度，对患者实施实名制挂号 2 现场查看 做不到不得分

17 按患者病情轻重缓急分诊，安排好就诊次序，危重患者就诊5分钟内得到相应的处理，直接送抢救区 4 现场查看 做不到不得分

18 三无人员、胸痛、脑卒中、创伤中心危重患者及在短时间内（＜6小时）发病可能危及生命的急危重症患者，开通绿色通道，先抢救，后挂号 4 现场查看查看记录 做不到不得分

19 分诊快、准确，预检分诊准确率≥95%，登记齐全；每月对预检分诊准确率进行分析改进 3 现场查看 做不到不得分

20 及时打印急诊患者评估单，评估单项目填写完整正确，并手工签名 2 现场查看 一处不符合要求扣1分

21 平车轮椅清洁、功能良好，定位放置，有交接记录；有患者免费使用记录 2 现场查看 做不到不得分

22 抢救车急救药品符合抢救设施管理评价标准 6 现场查看 按抢救设施管理评价标准扣分

23 急救设备

物品药品 急救设备物品按要求配备，做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），仪器上悬挂操作流程及注意事项，时间与互联网同步，急救物品完好率100% 6 现场查看 一项做不到不得分

24 护士每班交接抢救物品并有记录，护士长每周检查并签名，急救物品不得外借 3 现场查看查看记录 一项做不到不得分

25 每班检查抢救药品数量、质量及有效期并记录；养护记录每周一次；护士长检查并签名,抢救药品用后当班补充完整，处于备用状态,确保药品完好率100%。 6 现场查看 一项做不到不得分

26 抢救区

留观区 备用药品定点放置，标识醒目，保养维护，养护记录每周一次；护士长每周检查并签名 2 现场查看查看记录 一项做不到不得分

27 麻精药品专人专柜专锁专册保管和登记，班班交接，护士长每周检查并记录 3 现场查看查看记录 一项做不到不得分

28 密切观察患者病情变化，发现问题迅速进行紧急救护；抢救措施及时到位并及时准确记录 4 现场查看 一项做不到不得分

29 紧急情况下