《呼吸机常用模式》课件.pptVIP

*****************课程目标1学习呼吸机基本工作原理掌握呼吸机的基本结构和功能,了解呼吸机如何辅助患者呼吸。2熟悉各类呼吸机模式特点熟悉常见的呼吸机通气模式,理解每种模式的适用范围和优缺点。3掌握呼吸机模式调整技巧学习根据患者病情调整呼吸机参数的方法,提高呼吸机使用效果。4提高呼吸机应用水平融合理论和实践,提升在临床中使用呼吸机的能力。呼吸机基本原理呼吸机通过调节气流的压力、流量和含氧量,辅助患者完成呼吸。它模拟正常呼吸的压力变化,以促进气体交换,满足患者的呼吸需求。呼吸机的核心原理是气流变化,包括吸气、呼气过程中的压力、流量和氧浓度变化,从而达到加压通气的效果。呼吸机常见模式分类容积控制通气模式通过控制每次吸气量来确定每次呼吸的流量。适用于大多数情况,可精细调控呼吸参数。压力控制通气模式通过控制气道内压力来调节每次呼吸的流量。适用于肺顺应性下降的患者,可减轻呼吸工作。双水平正压通气模式在吸气和呼气过程中分别给予不同的气压支持。可改善通气效率,减轻呼吸努力。同步间歇强制通气模式在自主呼吸基础上,周期性给予呼吸机驱动的呼吸。可增加通气量,改善氧合。容积控制通气模式1基本原理在这种模式下,呼吸机会根据设定的潮气量向患者供给恒定的气体容量,以确保每次呼吸都能达到预设的目标容积。2调节因素通过调节潮气量、呼吸频率和吸入时间等参数,呼吸机可以满足不同患者的通气需求。3应用优势此模式易于操控,能有效防止肺过度膨胀,适合大多数急性呼吸衰竭患者使用。压力控制通气模式1气道压力设定根据患者需求设定合适的吸气压力2吸气时间控制根据肺功能特点调整吸气时间3呼气时间控制确保充分呼气以防自主呼吸受阻压力控制通气模式是将呼吸机的目标参数设定为吸气压力,吸气流量和呼吸频率由机器自动调整以达到设定压力。这种模式简单易操作,适合容量受限的患者,但需更多关注患者自主呼吸能力。双水平正压通气模式1吸气期呼吸机提供一定高压推动气体进入肺部2呼气期呼吸机提供较低压力,便于肺部自主呼出3可调参数吸气压、呼气压、吸气时间等可根据病情调整该模式在维持一定吸气压力的同时,在呼气期提供较低压力,更好地模拟生理呼吸过程。通过可调参数的灵活设置,能更准确地满足不同患者的通气需求,提高通气效率。同步间歇强制通气模式同步触发此模式会与患者呼吸动作同步,在患者吸气期触发呼吸机辅助吸气。间歇通气在设定的呼吸频率下,呼吸机会定期发送辅助呼吸,确保最小通气量。可调参数包括潮气量、吸气时间、呼吸频率、正压水平等,可根据患者需求调整。适用对象适用于自主呼吸能力较好的患者,可减轻患者呼吸负担。压力支持通气模式1压力升高开始吸气时施加压力以辅助患者呼吸2压力维持持续提供一定压力直到呼吸结束3压力下降呼气时压力逐渐降低直到基线压力支持通气模式是一种主动辅助通气模式。它通过在患者吸气时增加气道压力来支持患者的呼吸功。该模式可以减轻患者的呼吸工作负担,提高舒适度,同时也能维持适当的气体交换。适用于自主呼吸但需要额外支持的患者。高频振荡通气模式1高频振荡该模式通过高频、小潮气量的呼吸模式来维持气体交换,最高频率可达到900次/分。2优势可以减轻患者的呼吸工作,减少气道压力。特别适用于肺功能受损的患者。3适用对象主要应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、新生儿呼吸窘迫等疾病。呼吸机模式选择因素患者病情选择呼吸机模式需充分考虑患者的病情特点,包括肺功能、气体交换、血流动力学等。气道管理不同呼吸机模式对气道管理的要求不同,需根据患者的气道情况选择合适的模式。医疗团队经验医护人员的专业知识和操作熟练度也是选择呼吸机模式的重要因素之一。呼吸机性能不同型号呼吸机的功能特点也会影响模式的选择,需根据实际情况选择合适的设备。患者适应性个体差异不同患者对呼吸机的适应程度会有明显差异,这取决于其生理状态、疾病情况以及既往使用经历等因素。耐受性医护人员需要密切监测患者对呼吸机的耐受度,及时调整模式参数以提高舒适度。心理适应呼吸机治疗可能给患者带来焦虑和恐慌,需要医护人员给予细心指导和情感支持。气流动力学流体动力学原理呼吸机工作时产生的气流遵循流体动力学规律,包括气流的流速、压力和流动阻力等。这些参数会影响气流的流向和传输效率。气流传输通路呼吸机气流通过管路、气阀、湿化器等传输到患者呼吸道,管路的长度、弯曲程度和内径大小会影响气流传输效率。呼吸动力学患者的肺功能状态也会影响气流的流向和流速,如肺顺应性下降会增加呼吸阻力,患者需要额外努力才能完成吸呼。优化气流动力学了解