漏肩风教学课件.ppt

漏肩风漏肩风

(一)概述概念西医范畴分期肩关节特点漏肩风

中医概念以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病又称“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”。漏肩风

西医概念是发生在肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的一种退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。肩关节周围炎漏肩风

西医范畴现代研究包括：钙化性肌腱炎、粘连性肩峰下滑囊炎、肱二头肌肌腱炎、冈上肌肌腱炎、撞击综合征、肩袖损伤撕裂等等过去将发生在盂肱关节周围的所有导致疼痛的软组织无菌性炎症统称为肩周炎漏肩风

分期软组织的退行性、无菌性炎症性急性期缓解期粘连期漏肩风

肩关节特点典型的悬挂结构，肩关节是人体活动度最大的关节，稳定主要依靠其周围的关节囊、肌肉、肌腱和韧带漏肩风

(二)病因病机肩部经络不通或失养为本病主要病机年老气血不足、筋骨失养(内因)劳损外伤，风寒侵袭（外因）肩部脉络气血不利疼痛漏肩风

(三)临床表现后期病变组织产生粘连，功能障碍加重，而疼痛程度减轻。早期单侧肩部酸痛，偶见两侧同时受累，静止痛为本病的特征，表现为日轻夜重，晚间常可痛醒。由于疼痛，肩关节活动明显受限。漏肩风

(四)经脉辨证肩后部肩前部肩外侧手太阳经手阳明经手少阳经漏肩风

(五)辨证分型外邪内侵气滞血瘀气血虚弱漏肩风

(六)针灸治疗以局部阿是穴及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主治法：通经活血，祛风止痛漏肩风

针灸处方主穴配穴操作漏肩风

主穴肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴肩四针漏肩风

配穴手太阳经证手阳明经证手太阳经证后溪中渚外关合谷漏肩风

合谷属性：原穴定位：在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧中点。解剖：第１骨间背侧肌，手背经脉网，桡动脉，深部为正中神经的指掌侧固有神经。主治：１、面口疾患。２、外感表证。３、汗证。４、闭经、滞产。●漏肩风

操作先取远端腧穴，施行捻转提插，嘱患者活动肩部。后取局部腧穴，要求针感要强漏肩风

按摩疗法漏肩风

功能锻炼漏肩风

谢谢聆听！漏肩风