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牙齿矫正协议书范本最新2024年通用.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

牙齿矫正协议书范本最新2024年通用

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1合同双方名称

1.2合同双方法定代表人

1.3合同双方联系方式

2.合同签订背景及目的

3.矫正方案及治疗计划

3.1矫治器类型选择

3.2矫治周期及预计完成时间

3.3治疗过程中可能出现的并发症及应对措施

4.医疗费用及支付方式

4.1治疗费用总额

4.2分期付款及每期付款金额

4.3逾期付款的违约责任

5.医疗服务内容

5.1医疗服务项目及标准

5.2医疗服务时间及地点

5.3医疗服务人员的资质要求

6.医疗保障及责任

6.1医疗保障范围

6.2医疗事故处理及责任承担

6.3医疗保险及理赔

7.合同履行期限及终止条件

7.1合同履行期限

7.2合同终止条件

8.保密条款

9.争议解决方式

9.1争议解决途径

9.2争议解决机构

9.3争议解决方式

10.合同变更及解除

10.1合同变更的条件及程序

10.2合同解除的条件及程序

11.合同解除后的处理

11.1解除合同后的费用结算

11.2解除合同后的医疗设备归还

12.合同生效及解除

12.1合同生效条件

12.2合同解除条件

13.合同附件及补充条款

13.1合同附件清单

13.2合同补充条款

14.其他约定事项

第一部分:合同如下:

第一条合同双方基本信息

1.1合同双方名称

甲方:___________

乙方:___________

1.2合同双方法定代表人

甲方法定代表人:___________

乙方法定代表人:___________

1.3合同双方联系方式

甲方联系方式:电话:___________,邮箱:___________

乙方联系方式:电话:___________,邮箱:___________

第二条合同签订背景及目的

甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,就甲方牙齿矫正事宜达成如下协议:

第三条矫正方案及治疗计划

3.1矫治器类型选择

3.2矫治周期及预计完成时间

甲方预计矫治周期为______个月,预计完成矫正时间为______年______月。

3.3治疗过程中可能出现的并发症及应对措施

第四条医疗费用及支付方式

4.1治疗费用总额

甲方矫正治疗费用总额为:人民币______元整。

4.2分期付款及每期付款金额

甲方同意分______期付款,每期付款金额为:人民币______元整。

4.3逾期付款的违约责任

若甲方逾期付款,应向乙方支付逾期付款金额的_____%作为违约金。

第五条医疗服务内容

5.1医疗服务项目及标准

乙方为甲方提供的医疗服务项目包括:牙齿矫正方案设计、矫治器安装、定期复查、调整矫治器等。医疗服务标准按照国家相关标准和乙方医院规定执行。

5.2医疗服务时间及地点

甲方应在约定的时间内,到乙方指定的地点接受医疗服务。具体时间为:______年______月______日至______年______月______日,每周______次。

5.3医疗服务人员的资质要求

乙方提供的医疗服务人员应具备相关专业资质,并严格遵守医疗操作规范。

第六条医疗保障及责任

6.1医疗保障范围

6.2医疗事故处理及责任承担

若在治疗过程中发生医疗事故,乙方应按照国家相关法律法规承担相应责任。

6.3医疗保险及理赔

甲方可在治疗过程中选择参加医疗保险,具体事宜由甲方与保险公司协商确定。

第七条合同履行期限及终止条件

7.1合同履行期限

本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,至甲方矫正治疗完成之日止。

7.2合同终止条件

1.甲方完成矫正治疗,达到预期效果;

2.甲方要求解除合同,并经乙方同意;

3.乙方因故无法继续为甲方提供医疗服务,经双方协商一致解除合同。

第八条保密条款

8.1双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。

8.2保密义务不因本合同的终止而失效,双方仍需继续履行保密义务。

第九条争议解决方式

9.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。

9.2若协商不成,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

第十条合同变更及解除

10.1合同变更

在合同履行过程中,

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