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1疾病介绍
目录2病史汇报
CONTENTS3主要治疗
4护理问题
1
疾病介绍
4
1疾病介绍
一、定义
现实意义
颈椎病：
指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊
髓、神经、血管损害，出现一系列功能障碍的临床综合征。
好发人群：50岁以上人群，男女，
C5～6、C4～5、C6～7
1疾病介绍
二、病因
Ø颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。
现实意义
Ø颈椎先天性或发育性椎管狭窄
Ø因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小
Ø损伤：慢性损伤，如长期伏案工作，急性损伤，如颈椎不协
调活动
注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的脊髓、
神经等损伤，不属于颈椎病的范畴
1疾病介绍
三、临床分型
神经根
现实意义
刺激与压迫椎动脉
脊髓
反射性刺激交感神经
1疾病介绍
现实意义
1疾病介绍
现实意义
1疾病介绍
现实意义
1疾病介绍
现实意义
1疾病介绍
现实意义
2
病史汇报
2病史汇报
患者张某,女,58岁，因颈痛伴左上肢疼痛2+月于2018年02月
22日入我科
入科诊断：颈椎病（神经根型）
现病史：入院前2+月，患者无明显诱因开始出现颈痛，疼痛呈酸胀痛，
伴左上肢疼痛，颈部后伸轻度受限，后伸时左上肢疼痛加重，无上肢麻
木无力，无下肢行走不稳，无二便障碍等，行颈椎CT提示颈椎退行性变，
C2/3-C4/5椎间盘向后突出，C5/6及C6/7椎间盘向左后方突出。现患者
为进一步治疗入我科。患病以来，精神食欲尚可，睡眠可，大小便正常，
体重无变化。
2病史汇报
既往史：既往阵发性心悸3+月，发作前感头昏不适，伴手足发冷，曾
出现四肢发抖，持续时间约1+小时，发作过后行心电图检查自诉无异常
（未见报告），患者未予重视。50+年前曾发现肺部钙化灶，未予复查，
否认肝炎等其余传染病史，预防接种史不详，无手术外伤史，无输血
史，过敏药物：对磺胺类过敏（表现为口唇皮疹）。
入科查体：生命体征：体温36.2℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，
血压123/93mmHg
2病史汇报
专科情况：脊柱四肢无畸形，颈椎活动度尚可，颈椎棘突压痛，双侧
椎旁肌肉压痛，双肩活动无受限，左侧颈椎间孔挤压试验阳性，臂丛牵
拉试验阴性，旋颈试验阴性，叩顶试验阳性，双上肢肌力、感觉未见减
退，四肢协调运动正常。肢端血循环可，生理征存在，病理征未引出。
疼痛指数（数字评分法）：7分。
辅助检查：颈椎MRI
1、颈椎退行性改变。2、C4-7椎间盘向后不同程度突出，以C6-7间盘改变
为甚，并向左侧突出，左侧神经根受压，相应区域硬膜囊受压。
3
主要治疗
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3主要治疗
论题
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4
护理问题
4护理问题
术前护理诊断：
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