通用、肺癌血清、 肝癌血清、胃癌血清、卵巢癌血清、结直肠癌、前列腺癌血清等肿瘤标志物及临床意义解读.pdfVIP

通用、肺癌血清、肝癌血清、胃癌血清、

卵巢癌血清、结直肠癌、前列腺癌血清等肿

瘤标志物及临床意义解读

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞的基

因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生和升高的，反映

肿瘤存在和生长的一类物质。TM对肿瘤的存在具有重要的提示意义，

越来越多的血液TM成为肿瘤早期诊断研究的热点引起关注。

常见通用TM

CEA（癌胚抗原）是传统的非特异广谱TM，正常值≤5ng/mL，

CEA诊断肺腺癌阳性率最高达80％以上。升高还可见于大肠癌、胰

腺癌、胃癌、乳腺癌等，可用于监测肿瘤的复发和转移。

CA125（糖类抗原125）正常值：0.1~35U/mL；CA125是卵巢

癌和子宫内膜癌的首选标志物，而且在非小细胞肺癌中阳性率高。轻

度升高可见于多种良性疾病，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬

化及肝炎等。

CA199（糖类抗原19-9）正常值：0.1~27U/mL；是胰腺癌、

胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物

CA15-3（糖类抗原15-3）正常值：28ng/mL；是乳腺癌辅助

诊断（初期敏感性60%，晚期敏感性80%）、术后随访和转移复发的

指标之一。在肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、原发性肝癌中也可见

升高。

SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）正常值：1.5ug/L；是鳞状细胞

癌的肿瘤标志物，可用于宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱

癌的辅助诊断，治疗观察和复发监测。

NSE（神经元特异性烯醇化酶）正常值：16.3ng/mL；是小细

胞肺癌的肿瘤标志物（诊断阳性率91%），还可用于其疗效观察和复

发监测。神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤的血清NSE浓度也可明

显升高。

肺癌血清TM

Pro-GRP（胃泌素前体释放肽片段）大于24ng/L时，高度怀疑

肺部肿瘤，针对小细胞肺癌的特异性非常高，在较早期病例有较高的

阳性率（敏感性达50.3%）。

CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）广谱TM，是非小细胞肺癌相

关抗原，诊断肺鳞癌的灵敏度高达93.8%，该指标的动态监测可用于

更好的观察疗效变化。

TRACP-5b（抗酒石酸酸性磷酸酶5b）主要来源于破骨细胞，当

出现溶骨性损伤时，血中的TRACP-5b增高，故血清TRACP-5b水平

可用于监测肺癌等恶性肿瘤骨转移的疾病进程。

sB7-H3（可溶性B7-H3）在肺癌、前列腺癌、宫颈癌、胃癌等异

常表达，通过对肺癌患者sB7-H3、CEA和CYFRA21-1诊断效能进行

统计分析，CYFRA21-1敏感性最高，sB7-H3的特异性最高。

TuM2-PK（肿瘤M2型丙酮酸激酶）。显著升高的TuM2-PK的水

平能够提示肺癌患者肿瘤的进展性，对非小细胞肺癌血清检测敏感性

达71.64％。

肝癌血清TM

AFP（甲胎蛋白）正常值≤20ng/mL，在排除活动性肝病、生

殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，血清定量测定AFP400ng/mL持续四

周，或是200ng/mL持续八周，可诊断为原发性肝癌。

DCP（异常凝血酶原）一种异常的凝血酶原分子，在肝细胞恶性

增殖中发挥了重要作用，肝癌早期诊断中的灵敏度达77%。

GPC3（磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3）属于蛋白多糖家族，由于其可

以在肝癌细胞中被检测，而不能在良性肝组织中被检测，GPc3有作

为诊断早期肝癌标志物的潜力。

OPN（骨桥蛋白）是一个分泌型磷酸化糖蛋白，在肝癌中表达增

高。在其他不同类型的恶性肿瘤中也可过表达，如：肺癌、乳腺癌、

结肠。

GP73（高尔基蛋白-73）是一种高尔