建筑消防设施维护保养报告表.pdf

建筑消防设施维护保养

报告

□月份（年月）

□季度（年第季度）

□年度（年度）

□其他（□首次□专项）

项目名称：

维护保养单位（盖章）：

资质等级：

合同编号：

报告日期：

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说明

1、本报告适用于建筑消防设施维护保养单位对建筑消防设

施进行检测、维护和保养出具的结论性书面意见。

2、本报告包含封面、《建筑消防设施维护保养情况表》、《建

筑消防设施检测结果汇总表》、《建筑消防设施检测记录表》、《建

筑消防设施故障维修记录表》、《建筑消防设施保养记录表》和封

底。

3、本报告统一使用国际标准A4型纸，可手写（采用钢笔

或签字笔）或打印。封面、封底采用200g铜版纸印刷，其他页

采用70g以上打印纸打印，装订成册。

4、报告书中的《建筑消防设施维护保养情况表》和《建筑

消防设施维护保养检测结果汇总表》应按顺序编写页码，在“共

页，第页”处填写总页数、页码；《建筑消防设施检测记录表》、

《建筑消防设施故障维修记录表》和《建筑消防设施保养记录表》

附后，不编页码。

5、报告书中的“□”为可选项，在选中内容前的“□”内画√。

6、《建筑消防设施维护保养情况表》中的“检测情况”一栏，

应载明建筑消防设施检测的总体情况、记录建筑消防设施存在的

具体问题；“维修情况”一栏，应载明故障建筑消防设施具体名称、

是否停用系统、采用的维修方法和安全保护措施等内容；“保养

情况”一栏，应载明本月建筑消防设施保养完成情况；“结论意

见”一栏，应对该建筑消防设施的完好情况进行综合判定，并提

出处理意见或建议。

7、《建筑消防设施检测结果汇总表》中的“维护保养检测结

果”一栏，应详细载明每个单项检测项目的检测情况，包括检测

合格或检测不合格的情况，其中检测不合格的需详细描述不合格

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的具体情形。

8、维护保养单位应对报告书中填写内容的真实性、完整性、

一致性负责，报告书内容经编制人编制、项目负责人审核和技术

负责人审批后，加盖建筑消防设施维护保养单位印章、骑缝章。

9、本报告书一式三份。送建筑消防设施维护保养委托单位

一份，报当地公安机关消防机构一份（消防安全重点单位可通过

“社会单位消防安全户籍化管理系统”上传报备），维护保养单位

留存一份。

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共页，第页

建筑消防设施维护保养情况表

建筑地址

项

委托单位

目

消防安全

概联系方式

责任人

况

消防安全

联系方式

管理人

检

测

情

况

维

修

情

况

保

养

情

况

结

论

意

（维护保养单位印章）

见