临床支气管哮喘患者护理常规.doc

临床支气管哮喘患者护理常规

支气管哮喘简称哮喘，主要特征有气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及气道重塑。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，如不能得到及时有效的治疗，可造成气道不可逆性损伤，影响患者的肺功能与生活质量。

主要护理要点从健康教育、心理护理、饮食护理、口腔与皮肤护理、用药护理、呼吸训练、氧疗护理等方面进行讲解。

健康教育：通过讲座、发放宣传册等方式让患者及家属充分了解支气管哮喘治疗措施、病程发展、临床表现、发病原因，详细讲解疾病的药物选择、用药方案，反复强调哮喘严重并发症、急性发作的紧急处理方法。

心理护理：缓解紧张情绪，哮喘新近发生和重症发作的患者，通常出现紧张甚至惊恐不安的情绪，应多巡视患者，耐心解释病情及治疗措施，给予心理疏导及安慰，消除过度紧张情绪，对减轻哮喘发作症状和控制病情有重要作用，根据患者心理特征选择合适的沟通方式与患者交流，观察患者是否可能存在不良心理情绪，对心理异常的患者展开针对性心理护理措施。

饮食护理：提高易消化、清淡、足够热量的饮食，大量饮水，多食蔬菜、水果等粗纤维食物，少吃、禁食辛辣刺激性食品，以促进肠道粪便排出，避免毒素堆积。

口腔与皮肤护理：哮喘发作时，病人常会大量出汗，每天进行温水擦拭，勤换衣服及床单，保持皮肤的清洁、干燥及舒适。协助患者咳嗽后进行漱口，保持口腔清洁。

用药护理：严格遵医嘱用药，用药前反复确认患者是否存在不耐受、过敏；向患者讲解可能出现的不良反应及相关注意事项、处理措施观察药物疗效及不良反应。（1）糖皮质激素药物应在饭后服用，以减少对胃肠道黏膜的刺激。（2）β2受体激动剂：按医嘱用药；指导患者正确使用雾化气雾剂，以保证药物的疗效。（3）茶碱类：注意观察药物的不良反应，有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等症状。

氧疗护理：遵医嘱给予鼻导管或面罩给氧，氧流量1-3升/分，吸入氧浓度不超过40%，给氧过程中，监测动脉血气分析，PaO260mmHg,PaCO250mmHg,应进行机械通气。

呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸法、腹部呼吸训练及吹蜡烛训练等呼吸训练，以有效改善患者的不良症状。其中缩唇呼吸法训练时引导患者保持仰卧位，将嘴收缩形成鱼嘴形状，应用鼻子进行缓慢呼吸，此方法单次训练时间为?3min，每天训练3次。腹部呼吸训练时引导患者保持仰卧位，并自己调整体位至舒适，随后将身体进行放松，鼓起腹部，使用双手缓慢按压腹部，同时进行吐气，此方法单次训练时间为15min，每天训练2次。吹蜡烛训练时引导患者保持坐位，并将嘴部调整至与桌面放置蜡烛齐平，距离为20cm，引导患者通过呼吸动作扰动蜡烛火焰，依据火焰摆动频率控制自己的呼吸频率，依据患者训练情况可逐渐增加患者与蜡烛距离进行训练，此方法单次训练时间为?15min，每天训练1次。???????????

并发症护理：密切观察患者的病情发展、临床症状变化，及时汇报异常状况，避免肺源性心脏病、气道阻塞、支气管扩张、反流性食管炎、过敏性鼻炎等并发症发生。

在支气管哮喘患者的临床护理中对患者采取相应的护理措施，能够改善患者肺功能、哮喘、气道炎症，缩短病程，减少并发症发生，有助于改善心理状态，提高生活质量。