生存质量及健康素养对老年全髋关节置换术后患者出院准备度的影响.pdfVIP

生存质量及健康素养对老年全髋关节置

换术后患者出院准备度的影响

【摘要】目的了解老年全髋关节置换术后患者出院准备度现况，并探讨

生存质量及健康素养对患者出院准备度的影响。方法将一般资料调查问卷、SF-

12量表、全面健康素养测量量表（AAHLS）及出院准备度量表（RHDS）对240例

老年全髋关节置换术后患者进行问卷调查，并通过分层回归分析探讨患者出院准

备度的影响因素。结果老年全髋关节置换术后患者出院准备度得分为

（73.16±10.54）分，其中以适应能力维度均分最低，预期性支持维度均分最高；

rr

患者的出院准备度得分与生存质量（=0.407）及健康素养（=0.559）均呈正相

关；分层回归结果显示除人口学资料外，生存质量及健康素养可分别解释出院准

备度水平变异的9.7%和13.5%。结论老年全髋关节置换术后患者出院准备度处

于中等水平，患者生存质量及健康素养水平与患者的出院准备情况密切相关。

【关键词】生存质量；健康素养；全髋关节置换术；出院准备度

全髋关节置换术是指通过手术的方法将病损关节进行修复或重建，从而达到

减轻患者痛苦，恢复髋关节功能的目的。全髋关节置换术后患者易出现感染、

[1]

脱位等系列并发症，于患者而言，最佳的出院准备状态可降低再入院率，减少并

发症的发生及医疗费用支出。Fenwick于1979年提出了出院准备度这一概念，

[2][3]

并认为出院准备度是指医务工作者根据患者生理、心理及社会等多方面的健康状

况，分析及评估患者目前所具备的离开医院、回归家庭及社会及进一步康复的能

力。本研究旨在调查老年髋全髋关节置换术后患者的出院准备度，分析生存质量

及健康素养对患者出院准备度的影响，以期为改善患者的出院准备度提供参考依

据。

1对象和方法

1.1研究对象

随机选取2021年1月-2022年5月在**医院住院的240名老年全髋关节置换

术后患者作为研究对象。研究对象主要来源于关节外科及老年科等科室。纳入标

准：①首次全髋关节置换术后患者；②年龄≥60岁，意识清楚，可进行正常沟通

及交流；③患者了解本研究，知情同意并签署知情同意书。排除标准：老年痴呆

症、严重神志不清及精神障碍者。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2研究方法

调查前，所有调查者均经统一培训，培训合格后对患者及其家属进行调查问

卷的发放，对于自行填写不便或填写不全的患者，由调查者逐一询问解释后再次

填写，所有问卷当场收回。本研究共发放问卷260份，回收有效问卷240分，有

效回收率为92.3％。

1.3研究工具

1.3.1一般资料调查问卷

一般资料调查问卷由研究者自行设计，主要包括患者的性别、年龄、工作状

态、文化程度、家庭人均月收入、婚姻状况、居住方式及住院时间。

1.3.2SF-12量表

SF-12量表是由SF-36量表简化而来，其目的在于节省调查时间，提高调查

依从性。我国学者陈城等将此量表应用于全髋关节置换术患者，结果显示SF-

[4]

12量表总的Cronbachsα系数为0.879，信度及效度均较好。SF-12量表包括

生理功能（2个条目）、生理功能对角色影响（2个条目）、疼痛（1个条目）、

健康总评（1个条目）、活力（1个条目）、社会功能（1个条目）、情绪对角色

的影响（2个条目）及心理健康（2个条目）8个维度，共计12个条目。计算各

条目的原始得分，将其转化为百分制得分，再转化为条目标准得分，得分越高，

患者的生活质量越好。

1.3.3全面健康素养测量量表（AllAspectsofHealthLiteracyScale，

AAHLS）

该量表由英国学者Chinn等编制，我国学者吴清等将其翻译并修订为中

[5]