危重病人病情观察及护理课件.ppt

11单元危重病人观察

危重病人

病情观察及护理11单元危重病人观察第十一单元危重病人病情

观察及护理凡病情严重，随时可能发生生命危险的病人，均称为危重病人。危重病人需要护工配合医护人员给予细致严密的观察、及时的抢救和精心的护理。病情观察是护理危重病人的先决条件，如病人生命体征，瞳孔、意识，排泄物，精神状态的改变等，都能帮助识别危重病人的情况。一旦发现病情有变化，应及时报告医生与护士。11单元危重病人观察第一节危重病人病情观察一、意识观察意识障碍按程度轻重分为：1．嗜睡病人整日处于睡眠状态，呼唤能醒，能正确、简单而缓慢地回答问题，随即又入睡。2．意识模糊表情淡漠，对周围环境漠不关心，答语简短迟钝，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。11单元危重病人观察3．谵妄意识模糊，伴有知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次、幻想、幻听、躁动不安，对刺激反应增强，但多不正确。4．昏睡病人处于熟睡状态，不易唤醒，在强刺激下，如大声唤其姓名或压迫眶上神经，勉强可唤醒，但毫无表情，答非所问，很快又再入睡。11单元危重病人观察5．昏迷高度的意识障碍，按其程度可分为：(1)浅昏迷自主运动丧失，对周围事物及声光刺激均无反应(如呼喊等语言刺激)，但对强烈的刺激(如压迫眶上神经)病人可出现痛苦表情。生理反射均存在，生命体征