影像学 骨关节感染、结核、骨肿瘤、肿瘤样病变学习课件.ppt

骨关节感染、骨肿瘤、肿瘤样病变中山大学附属第三医院放射科颜荣华yanrh@mail3.sysu.edu.cn

骨、关节感染性疾病化脓性骨髓炎化脓性关节炎骨关节结核

化脓性骨髓炎、关节炎

股骨急性化脓性骨髓炎—X线、MRIFS-T2WI

胫骨近段急性化脓性骨髓炎1骨质破坏

右侧胫骨急性化脓性骨髓炎—MRIFS-T2WIT1WI

股骨远侧段急性化脓性骨髓炎层状骨膜反应

股骨远侧段急性化脓性骨髓炎软组织肿胀，脂肪间隙模糊，虫蚀状骨质破坏，骨膜反应1同一病例，10天后

CT+CCT+C股骨近段急性化脓性骨髓炎软组织脓肿脓腔脓肿壁

股骨近段急性化脓性骨髓炎花边状骨膜反应

右侧尺骨慢性化脓性骨髓炎--X线

男性,41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨上段病变）

同前病例，男性,41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨下段病变）

同一病例的CT轴位（横断位）片

同一病例的CT冠状位重建

左胫骨慢性化脓性骨髓炎–X线

左胫腓骨慢性化脓性骨髓炎—X线

36岁女性，左侧下颌骨慢性化脓性骨髓炎（GARRE’S骨髓炎）

同一病人:CT-VRT

Brodie骨脓肿--慢性局限性骨脓肿–X线

SAGT1WISAGT2WISAGT1WI+CBrodie骨脓肿脓肿壁：MRI增强后可见环形强化环形骨质硬化圆形透亮区

CTCTBrodie骨脓肿TRAT1WITRAT2WITRAT1WI+C环形骨质硬化透亮区

男，13岁，左髋关节化脓性关节炎–X线正位蛙位

男，13岁，左髋关节化脓性关节炎–MRI（同上一病例）FS-T1WI+CFS-T2WIFS-T1WI

左踝关节化脓性关节炎–X线

化脓性关节炎膝关节化脓性关节炎

化脓性关节炎膝关节化脓性关节炎

化脓性关节炎髋关节化脓性关节炎

化脓性关节炎膝关节化脓性关节炎

化脓性关节炎膝关节化脓性关节炎

化脓性关节炎股骨化脓性关节炎并病理性骨折

骨关节结核

男，47岁，左手肿物3年（第二掌指关节结核）--X线

左侧肱骨头结核正常肱骨头

右侧股骨骨骺结核及右侧髋关节结核

左股骨干骺端结核死骨形成并左侧髋关节脱位

左侧髂骨结核—X线

耻骨联合结核—X线

跟骨结核—X线

胸椎结核伴冷脓肿

男，15岁，胸椎多椎体结核（中心型）—MRIT1WI+CT1WIT1WIT2WI

男，15岁，同上例，合并左横突结核（附件型）—CT

女，27岁，第7-9胸椎结核（前纵韧带下型）—X线

T2WIT1WIT1WI+CT2WI女，50岁，L1椎体结核（边缘型）—MRI

骨肿瘤与肿瘤样病变良性骨肿瘤恶性骨肿瘤骨肿瘤样病变

腓骨近端骨巨细胞瘤

M,20yr右侧股骨外侧髁骨巨细胞瘤

同一例患者CTCorSag

右侧胫骨骨巨细胞

右侧胫骨骨巨细胞瘤

男，31岁，左肱骨骨巨细胞瘤—X线、MRIT1WI+CT1WI

男，27岁，左肱骨上端骨巨细胞瘤合并病理骨折—MRIT1WI+CT1WIFS-T2WI

右股骨骨巨细胞瘤病理性骨折—X线

第二趾近节趾骨骨巨细胞瘤—X线

M,15yr骨肉瘤合并肺、骨转移

同一病人的胸片显示肺多发转移瘤

M,14yr.发现右肩肿块来诊X-ray:右侧肱骨骨肉瘤

同一例患者CT冠状位软组织窗骨窗矢状位软组织窗骨窗横断位，骨窗

同一例患者MRIT2-SPIRCORT1-WATS+CCORT1-WATS+CSAGT1-WATSTRAT1-WATS+CTRA

女，20岁，右下颌骨骨肉瘤（成骨型）—CT

左侧髂骨、骶骨骨肉瘤（溶骨型）—CT

右侧髋臼骨肉瘤（混合型）—X线

右侧髋臼骨肉瘤--MRIT2WIT2WIT1WI

右侧髋臼骨肉瘤--MRIT1WIT1WI+C

右股骨骨肉瘤（混合型）—X线

股骨骨肉瘤--MRIT1WIT2WI

股骨骨肉瘤（混合型）—X线

股骨骨肉瘤—MRIT1WIT1WI

股骨骨肉瘤—MRIFS-T1WI+C

颅骨多发骨转移瘤

男，30岁，转移瘤（阴茎Ca）--X线

乳腺癌骨转移瘤（溶骨性）

脊柱成骨性转移瘤(L4)

M,53yr胸10椎体转移瘤

T1W-SAGT2W-SPIRSAGT2W-TRAT1W-TRA+C同一例患者MRI

肺癌溶骨性骨转移（T12）压缩骨折

肺癌溶骨性骨转移CT发现更多病变（多个椎体受累）

跟骨骨囊肿

左侧股骨骨囊肿合并病理性骨折

右侧肱骨骨干骨囊肿合并病理性骨折

男，7岁，左肱骨中上段骨囊肿--MRIFS-T2WIT1WI+C

女，33岁，右髋关节痛半年（骨囊肿）--X线

男，15岁，左下肢疼痛数月（骨囊肿）--X线