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支气管哮喘护理临床路径
日项目护理内容
期
1、一般评估:神志,生命体征,皮肤等。
2、专科评估:呼吸频率,节律以及幅度,呼吸困难的类型,紫
评估
绀及出汗情况,咳嗽,咯痰情况,哮喘发作的诱发因素及发
作时间。
根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、
治疗
呼吸的变化,建立静脉通道。
检查做相关检查,如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。
按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物:氨茶碱类、激
药物
素类、沐舒坦类等,注意用药后的观察。
活动嘱患者卧床休息,床上解二便。
1、根据中医辨证饮食
饮食2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如:虾、蟹、海鱼。
3、瞩多饮水。
1、备半卧位,根据情况准备气垫床,根据病情准备急救车、吸
痰、监护仪等备用装置。
2、做好入院介绍,主管护士自我介绍。
入院3、制定相关的护理措施,如口腔护理,管道留置护理,皮肤、
当天毛发、会阴、肛周护理措施。
4、视病情做好各项监测记录。
护理5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状:如胸闷、鼻咽痒、咳
嗽、流涕、打喷嚏等。
6、观察并发症:如发生哮喘持续状态,沉默肺时,配合做好抢
救工作。
7、翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。
8、病室避免放置花草、皮毛等,减少病人不良刺激。
9、根据病情留陪人,上床挡,确保安全。
向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等,教会患者
健康宣教
正确使用扩张支气管气雾剂,各种检查注意事项。
神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态,对
评估
疾病相关知识的了解等情况。,
治疗按医嘱执行治疗。
检查继续完善检查。
密切观察各种药物作用和副作用,尤其是使用糖皮质激素、解
药物
第2痉平喘后症状缓解情况。
天活动卧床休息,注意安全。
饮食同前
1、基础护理、留置管道护理,皮肤、毛发、会阴、肛周护理。
2、加强病情观察,重视巡视及病人的主诉,发现哮喘发作的先
兆症状时,立即报告医生处理。
护理3、仔细询问病史,找出过敏的原因,通过避免接触过敏源,治
疗或脱敏等治疗方法以祛除诱因,减少哮喘的发作。
4、做好情志护理
5、保持呼吸道通畅。
讲解有效咳嗽及排痰方法,中药服法,讲解峰流速仪的使用及
健康宣教记录方法。
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