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一级综合医院设置规范.pdf

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一级综合医院设置规范

一、床位

住院床位总数在20至99张。

二、科室设置

(一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇科、

儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保

健科。

(二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、医学影像

科(放射、B超、心电图)、手术室、储血室或血库(可与检

验科合设)、营养室、消毒供应室。

(三)其他:医务科(含病案室、统计室)、护理部、感

染办。

三、人员

(一)医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并

经执业注册,从事临床工作5年以上,身体健康并能亲自主

持医疗工作。

(二)每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。

所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。

(三)每个床位平均至少配备0.4名护士,护师占护理

人数30%以上。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业

注册。

(四)各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上

职称的医师,其中临床科室至少有3名具有副主任医师以上

职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作5年

以上的主治医师以上职称的医师。

(五)高级职称人员占全院人员比例不低于5%,本科

学历以上人员比例不低于60%。

(六)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)

占卫生技术人员总数的比例不低于2%。

四、建筑、设施与环境

医院要有良好的采光通风,建筑设计、设施应满足诊疗

和管理工作的要求,体现以病人为本的原则,符合卫生学和

美学的要求,创造和谐的就医和人文环境。

(一)医院应有独立楼房,与同类医疗机构的直线距离

不少于2公里。

(二)业务用房的总建筑面积=床位数×100(平方米)。

每床平均占地面积不少于130平方米,病房每床使用面积不

少于8平方米,绿化面积占总占地面积至少达35%,每100

床位至少配有30个停车位。

(三)各诊室相对独立,使用面积不少于10平方米。

(四)医院的基础设施,包括消防、环境保护、放射卫

生、压力容器(如消毒炉、高压氧等)、电梯要经相应的消

防、环保、疾病控制、质量技术监督等部门检测验收合格。

(五)建筑布局必须严格按照医疗功能作系统、科学规

划,人、物流向合理,同一层的平面无障碍设置,医疗区应

辅设防滑、防噪音的地面,病房及走廊墙面使用方便清洗和

消毒的材料,墙角防尘设计。

(六)急诊科有独立的出入口和回车道,开放式的抢救

环境,急救设备齐备。

(七)ICU的位置布局合理,有良好的自然采光及净化

的人工环境控制。

(八)手术室的位置应处于环境安静、空气清新、光线

充足的地方,远离有细菌感染的部门,每间手术间使用面积

至少25平方米,分区及通道设计合理,符合医院感染控制

的要求。

(九)消毒供应室符合卫生部《医院消毒供应室验收标

准》的要求。

(十)住院、门诊药房面积各不少于50平方米,中、

西药库面积不少于100平方米,其他按业务要求另行设置。

(十一)住院检验室面积不少于150平方米,门诊检验

室面积不少于80平方米。

(十二)医院应有方便残疾人的无障碍通道和设施。

五、设备

(一)基本设备

临床诊疗设备:呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心

电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万能手

术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、冲洗车、裂隙

灯、牙科治疗椅、牙钻机、银汞搅拌机、500MAX光机、彩色

B超、冷冻切片机、紫外线灯。

临床检验设备:显微镜、血球计数仪、分析天平、离心

机、接种器具、钾钠氯分析仪、尿分析仪、石蜡切片机、CO2

培养箱、厌氧培养箱、生化分析仪、酶标洗板机、酶标分析

仪、光电比色计、超净工作台。

供应室设备:按卫生部《医院消毒供应室验收标准》要

求进行配置。

(二)病室配备供氧、吸痰、呼叫系统和多功能病床,

病区配有病床消毒器。

(三)病床平均单元设备:床1张,床垫1.2条,被子

1.2条,褥子1.2条,被套2条,床单2条,枕芯2个,枕

套4个,床头柜1个,

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