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2024年主治医师之消化内科主治306题库附答案

（典型题）

单选题（共45题）

1、消化性溃疡并发大出血时

A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

B.恶心、呕吐、泛酸

C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

D.面色苍白，尿少，血压下降

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

【答案】D

2、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特

点不包括

A.左室奔马律在心尖部最清楚

B.左室奔马律吸气末明显

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.出现在心率较快时

【答案】B

3、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出

血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病

因是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张

E.食管贲门黏膜撕裂

【答案】B

4、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续

A.6个月以上

B.3个月以上

C.12个月以上

D.1个月以上

E.9个月以上

【答案】A

5、有关激素水平测定哪项正确

A.使用放免和酶免法，随时可取血测定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E.激素分泌与体位无关

【答案】C

6、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选

A.观察

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素

【答案】C

7、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2年来冬季遇冷

时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射

后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊

A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+)

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少

E.抗dsDNA阴性，梅毒血清试验阳性

【答案】B

8、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理

后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是

()

A.洗胃不彻底

B.阿托品过量而发生中毒

C.脑缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用导泻法

【答案】B

9、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，

夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断

是

A.胃炎并出血

B.胆石症并出血

C.胃癌并出血

D.消化性溃疡病并出血

E.肝硬化并胃底静脉曲张出血

【答案】D

10、胃溃疡伴Hp阳性首选

A.枸橼酸铋钾

B.乐得胃

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.山莨菪碱

【答案】A

11、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹

软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑

A.消化性溃疡出血

B.胆道出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃癌出血

【答案】D

12、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

D.无跳跃式淋巴结转移

E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【答案】C

13、关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性

【答案】C

14、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、

欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最

合适的诊断是

A.急性酒精中毒

B.慢性酒精中毒

C.急性乙二醇中毒

D.急性甲醇中毒

E.有机磷中毒

【答案】A

15、酒精性肝硬化

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区