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蛋白质-能量营养障碍中山大学附属第三医院儿科李建英8.蛋白质-能量营养障碍

目的和要求了解营养不良和肥胖均是营养平衡紊乱所致综合征；熟悉营养不良和肥胖症的病因和病理生理；掌握营养不良和肥胖症的临床表现和诊断标准；掌握营养不良和肥胖症的防治原则。8.蛋白质-能量营养障碍

蛋白质-能量营养不良protein-energymalnutrition,PEM8.蛋白质-能量营养障碍

定义蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和/或蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。8.蛋白质-能量营养障碍

临床类型消瘦型：能量供应不足为主浮肿型：蛋白质供应不足为主浮肿-消瘦型：两者兼有8.蛋白质-能量营养障碍

病因长期摄入不足—喂养不当母乳不足，未及时添加富含蛋白质的食品；人工喂养调配不当；骤然断奶，辅食添加不及时、不恰当；长期以淀粉类食物喂养；不良的饮食习惯；8.蛋白质-能量营养障碍

病因消化吸收不良消化系统解剖异常：如唇裂、腭裂、幽门梗阻、肠旋转不良等；消化系统功能异常：如迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征等；8.蛋白质-能量营养障碍

病因需要量增加急慢性传染病恢复期；生长发育快速阶段；疾病使营养素消耗过多；先天不足、营养基础差（早产、双胎）8.蛋白质-能量营养障碍

病理生理新陈代谢异常各系统功能低下8.蛋白质-能量营养障碍

蛋白质低蛋白血症水肿摄入不足脂肪胆固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良营养不良碳水化合物血糖偏低昏迷水、盐代谢细胞外液↑低渗脱水低钠、低钾需要增加体温调节体温偏低系统功能低下8.蛋白质-能量营养障碍

贫血消化系统消化液↓消化吸收功能↓维生素缺乏系消化酶↓腹泻统循环系统心脏收缩力↓血压偏低、脉细弱功能泌尿系统尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神经系统脑细胞数↓表情淡漠、反应迟钝、记