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内科主治医师消化内科学（专业知识）-试卷7
内科主治医师消化内科学（专业知识）-试卷7
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、A3型题(总题数：3，分数：18.00)
男性，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维
胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起
且不规则，质硬易出血，蠕动少。（分数：6.00）
(1).本例最可能的诊断是（分数：2.00）
A.胃小弯溃疡
B.胃癌√
C.胃肉瘤
D.胃溃疡合并真菌感染
E.胃原发性淋巴瘤
解析：
(2).为明确诊断，最可靠的检查方法是（分数：2.00）
A.胃液分析
B.胃镜加活检√
C.X线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查
解析：
(3).本病最恰当的处理方法是（分数：2.00）
A.按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查
B.抗溃疡加抗真菌治疗
C.按胃癌进行化学治疗
D.手术切除病变
E.手术切除病变加化学治疗√
解析：
男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1．2cm×1．2
cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋
巴结已有转移。（分数：6.00）
(1).本例属下列哪一种胃癌（分数：2.00）
A.早期胃癌√
B.中晚期胃癌
C.晚期胃癌
D.小胃癌
E.微小胃癌
解析：
(2).本病术后5年生存率约为（分数：2.00）
A.95％以上
B.70％√
C.60％
D.50％
E.20％
解析：
(3).如病变未累及淋巴结，其5年生存率约为（分数：2.00）
A.95％以上√
B.70％
C.60％
D.50％
E.20％
解析：
男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来中上腹痛加剧，
伴有恶心与食欲减退就诊。x线钡餐检查胃窦部可见2．5cm×3．0
cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。（分数：6.00）
(1).本例最可能诊断为（分数：2.00）
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡恶变√
E.胃溃疡合并幽门梗阻
解析：
(2).为了明确诊断，首先应作下列哪项检查（分数：2.00）
A.胃镜加病变组织活检√
B.随访大便隐血
C.B超
D.CT
E.胃液分析
解析：
(3).诊断明确后最主要的处理为（分数：2.00）
A.口服雷尼替丁
B.门服奥美拉唑
C.胶体铋加抗菌治疗
D.服药后3个月随访胃镜检查
E.手术治疗√
解析：
二、A4型题(总题数：1，分数：8.00)
男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，
服用胃舒平疗效不佳。（分数：8.00）
(1).为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：2.00）
A.大便隐血试验
B.X线胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查√
E.剖腹探查
解析：
(2).患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变
组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治
疗措施最好（分数：2.00）
A.服用奥美拉唑
B.对症处理，1个月后胃镜复查
C.服用胃黏膜保护剂
D.中药治疗
E.手术治疗√
解析：
(3).[假设信息]若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种
治疗措施最佳（分数：2.00）
A.手术治疗
B.服用H2
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