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重庆市城市生活垃圾经营性运输服务行政许可申请书
申请单位：
法人代表：
填表时间：
重庆市环境卫生管理局制发重庆市市政管理委员会监制
审批表填表说明
一、注册资金、实缴资金单位为万元(人民币)，以外币注册的须注明币种。
二、联系电话为经营地址的办公联系电话。
三、企业类型以营业执照核发为准。
四、记录仪数据归集及数据格式情况应包括时间、轨迹、方位和计量等内容。
五、要求使用钢笔或签字笔填写，字迹清楚、完整。
六、如表中所需填写内容较多，可另附文件予以说明，并加盖公章。
申请服务内容
运输。
企业名称：
组织机构代码：
法人代表：
营业执照注册号：
联系电话：
注册资本：万元(工商营业执照复印件附件1)
验资证明
万元（附件2）
传真
电子信箱
邮政编码
委托代理人：持法人代表委托书(附件3)
代理人联系电话
代理人移动电话
代理人电子信箱
备注：运输生活垃圾处理场（厂）产生的废渣、飞灰、渗滤液，以及运输餐厨垃圾的单位及个人均须办理行政许可证，并报送运输处置方案。
生活垃圾运输车辆工具情况说明
生活垃圾运输工具
类型
数量
型号
生活垃圾运输工具技术性能详细说明：
办公和车辆停放场所情况
办公地点
场地面积
m2
车辆停放地点
场地面积
m2
办公地性质
自有。租赁。
车辆停放地性质
自有。租赁。
注：如办公或车辆停放场所为租赁，须提供租赁协议证明复印件。
办公和车辆停放场所配套设施情况说明：
安装车辆行驶记录仪的情况
车辆有无安装记录仪
有。无。
记录仪数据归集及数据格式情况说明：
安装全密闭运输装置情况
有无全密闭
有。无。
运输装置
全密闭运输装置类型
数量
密闭情况
企业各项管理制度及执行情况说明
企业环保、安全制度及执行情况说明：
企业生产作业管理制度及执行情况说明：
企业服务质量管理制度及执行情况说明：
企业盈利情况及财务制度简要说明：
区县（自治县）环卫行政主管部门意见：
签字（盖章）：日期：
以下由审批部门填写
调查情况和经办人意见：
签字：日期：
受理部门意见：
签字：日期：
审批机关意见：
签字（盖章）：日期：
发证时间
年月日
发证号
批准经营时间
年月日起
年月日止
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