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・184・TODAYNURSE,February,2021,Vol.28,No.5
PDCA在降低精神科住院患者跌倒发生率中的应用
任艳芳
摘要目的探讨PDCA质量管理工具在降低精神科住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法通过发现问题、分析原因、制定计
划、落实改进措施、检查结果。结果应用PDCA质量管理工具后精神科住院患奢跌倒发生率明显降低,临床护理人员在病情观察、
风险意识、健康教育、干预措施上均有显著提高,护理管理人员对质量管理工具PDCA的应用有了更深刻的认识,管理手段更具有科
学性。结论PDCA质量管理工具的应用不仅降低了精神科住院患者跌倒发生率,同时还提高了全院护理人员的团队精神和质量
管理能力。
关键词:PDCA;精神科住院患者;跌倒
PDCA循环是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的,改进,收到了良好效果。
由戴明采纳、宣传,获得普及,所以又称戴明环。PDCA循环的1资料与方法
含义是将质量管理分为四个阶段,即计划(plan)、执行(d。)、检1.1一般资料自2016年7月一12月,本院精神科住院病区
查(check)、调整(Action)[1]。患者跌倒是指住院患者在医疗共发生住院患者跌倒/坠床9例,其中男性5例,女性4例,年龄
机构任何场所,无预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的14-86岁,平均54.2岁,根据2016版《护理敏感质量指标使用
地方⑵而精神科住院患者在服用抗精神病药物后易引起体手册》,住院患者跌倒发生率=
位性低血压、迟发型运动障碍等易发生跌倒事件,如何预防住院同期住院患者中发生跌倒患者例次数
x1000%[3],2016年
患者跌倒成为了本院护理人员探索的新课题,为了降低住院患统计周期内住院患者人日数
者意外跌倒事件的发生,确保患者住院期间的安全,运用PDCA下半年跌倒发生率为0.077%。,具体每月见表1。
质量管理工具对本院住院患者跌倒发生率进行PDCA持续质量
表12016年7月一12月跌倒/坠床发生率
项目7月8月9月10月11月12月
住院发生例数021501
实际占用总床日数199092031318677195851893418319
跌倒发生率(%。)00.0980.0540.25500.055
1.2方法从人、机、料、法、环、测六个层面进行分析,归纳如下:
1-2.1跌倒严重程度住院患者跌倒是医院内患者不良事件1.2.2.1人的因素
之一,跌倒可能导致严重甚至危及生命的后果⑷。医院内跌(1)医生①未考虑患者之间的个体差异,诊疗方案选择不恰
倒/坠床伤害严重程度可分为一级(不需要或者只需要稍给治当;②患者入院时,询问病史不细,未关注到患者的躯体疾病;
疗与观察即可,如皮肤擦伤、软组织擦伤)、二级(需要采用缝③忽视住院患者饮食与营养的摄入是否合理,未及时给予营养
合、外固定等医疗措施,如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等)、评估与干预;④药物产生的不良反应如锥体外系反应、体位性低
三级(需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施,如
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