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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

高血压脑病

什么是高血压脑病

高血压是一种常见的病症，可是，“高血压脑病”对于很多人而言，却是一个陌生的名词。

我们这就来了解一下高血压脑病的基本信息吧！

高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致

的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临

床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发

于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛

与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但

不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。

高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起

病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损

害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。

高血压脑病，是一种非常危险的疾病，以脑部损害最为突出，必须及时抢救治疗。凡高

血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛，甚至有意识和神志改变者，均应立即到医院急救治疗。

迅速将血压控制在安全范围、防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键。此外在治疗过程

中应避免血压下降过度而使脑、心、肾的血液灌注发生障碍。系统治疗高血压和原发病、避

免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生。病情稳定后应逐步向常规抗高血压

治疗过渡并坚持长期、正规治疗。...

高血压脑病的原因

任何类型的高血压均可发生高血压脑病。妈妈网百科将病因归纳了一下，主要有以下四

类。

1、原发性高血压

原发性高血压的发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。既

往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。

2、继发性高血压

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等血压中等程度

增高，也有发生高血压脑病的可能。

3、某些药物或食物诱发高血压脑病

少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或

节后交感神经抑制剂，也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可诱发高

血压脑病。

4、颈动脉内膜剥离术后

高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。

高血压脑病的临床表现

高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。

它的临床表现有哪些？

1、发病年龄在40岁左右，急性肾小球肾炎引起者多见于儿童或青年，慢性肾小球肾炎

则以青少年及成年多见，子癎常见于年轻妇女，恶性高血压30～50岁最多见。

2、成人舒张压＞140mmHg，由于儿童、孕妇或产后妇女的初始血压较低，当血压＞

180/120mmHg即可发病。眼底检查可见呈Ⅳ级高血压眼底改变，视乳头水肿，视网膜出血。

3、起病急骤，病情发展十分迅速，一般出现高血压脑病需经12～48小时，短则数分钟。

主要临床表现为剧烈头痛、呕吐、黑朦、烦躁等先兆症状。发病后以脑水肿症状为主，大多

数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征，谓之为高血压脑病三联征。头痛常是HE的早

期症状，多数为全头痛或额枕部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛加重，伴有恶心、呕吐，

当血压下降后头痛可得以缓解。随着脑水肿进行性加重，于头痛数小时至1～2天后多出现程

度不同的意识障碍，如嗜唾、昏睡、意识模糊、木僵、躁动不安、谵妄、定向力障碍、精神

错乱，甚至昏迷。若视网膜动脉痉挛时，可出现视力模糊、偏盲或黑朦。有时还可出现一过

性偏瘫、半身感觉障碍、颅神经瘫痪、甚至失语；亦可见全身性或局限性抽搐等神经系统症

状。有些患者可有阵发