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白血病的病因、发病机制和总体分类*Thisisaplaceholdertext.Allphrasescanbereplacedwithyourowntext.Thetextismeantonlytodemonstratehowyourowntextwilllookwhenyoureplacetheplaceholdertext.Thisisaplaceholdertext.Allphrasescanbereplacedwithyourowntext.Allphrasescanbereplacedwithyourowntext.Part1Part2Part3Part4概念是原发于造血系统的恶性肿瘤。是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。分类根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性和慢性二大类。急性白血病（AL)：AL的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始及早期幼稚细胞，病情发展迅速，自然病程仅几月。慢性白血病（CL）：CL的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展缓慢，自然病程数年。分类根据主要受累的细胞系列分类AL分为---急性淋巴细胞白血病（ALL)和急性髓细胞白血病（AML)CL分为---慢性淋巴细胞白血病（CLL)、慢性髓性白血病(CML)和少见类型的白血病如：毛细胞白血病（HCL)，幼淋巴细胞白血病（PLL)。病因和发病机制生物因素主要是病毒和免疫功能异常。成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）可由人类T淋巴细胞病毒-1型（HTLV-1）所致。部分免疫功能异常者白血病危险度会增加。对强直性脊柱炎的放射治疗和真性红细胞增多症32P治疗，发病率较对照组高。放射工作者发生白血病最早报道于1911年。2、1929-1942年放射科医师白血病的发病率为非放射科医师的10倍，以后加强防护后明显减少。（二）物理因素广岛及长崎原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率比未受照射的人群高30倍和17倍。多为AL和CML。包括X射线、r射线等电离辐射。病因和发病机制化学因素多年接触苯以及含有苯的有机溶剂与白血病发生有关。早年制鞋工人较正常人的发病率高2-3倍。药物：氯霉素、保泰松乙双吗啉（乙亚胺的衍生物）烷化剂和拓扑异构酶II抑制剂化学物质所致的白血病以AML为多病因和发病机制家族性白血病约占白血病的7/1000.01单卵孪生子中如果一个发生白血病，另一个的发病率为1/5。02如先天性痴愚，此种病儿患白血病的发病率为50/10万，较正常儿童高15～20倍。03（四）遗传因素其他血液病某些血液病最终可能发展为白血病，如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发行骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。