导管相关血流感染.pptVIP

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模板来自于*导管相关性血流感染背景插管部位红、硬结和/或疼痛,范围在2cm内出口部位感染沿插管方向向下潜行出现压痛、硬结和/或压痛,范围在2cm以上隧道感染原发性血流感染血流感染导管相关性血流感染的原因第一章经皮肤表面定值的细菌进入导管附件装置中细菌带入静脉输注中的细菌进入细菌来源导管放置10天内局部皮肤是最常见致病菌的来源,沿,导管外表面扩散至管尖,引起导管相关性血流感染导管放置10天以上者,导管接头污染,沿导管内壁扩散,引起腔内定值及导管相关性血流股感染导管相关性血流感染诊断第二章实验室证实的血流感染标准一:从一套或多套血标本中分离出公认的病原菌,且与其他部位感染无关“一套或多套”是指至少从一个采血点抽的一瓶血实验室报告为病原菌生长“公认的致病菌”不包括常见共生菌。大部分公认的致病菌是:金黄色葡萄菌、大肠埃希氏菌等0102实验室证实的血流感染01标准2:至少有发热(38℃),寒战、低血压的症状和体征之一:且症状和体征及阳性实验室结果与其他部位感染无关,且不同时段抽血的两套或多套血培养,所分离出的微生物为常见菌。0201血流感染试下中心导管置放中或拔除后48小时内发生的感染。是一种监测数据03CLABSI02经过一次以上经外周静脉采血培养结果为菌血症或真菌血症阳性,感染症状与其他部位感染无关。04CRBSI导管相关血流感染01半定量培养5cfu/导管节段或定量培养100cfu/导管节段且和外周血培养得到相同的微生物02同时采取的导管血和外周血细菌定量培养浓度比大于3:103导管血细菌阳性报警时间比外周早2小时CRBSI:满足条件(一)导管相关血流感染采集标本第三章导管血一套:厌氧+需氧血培养外周血一套:厌氧+需氧血培养应几乎同时完成导管血、外周血血培养采集保留导管血培养的采集结果判断局部定值或污染CLABSICRBSI导管血、外周血培养出同一致病菌,导管血比外周血报警时间早≥2小时,无其他明确感染仅导管血阳性,外周血阴性,不能判断是否为CRBSI导管血、外周血培养出同一致病菌,导管血比外周血早2小时,结合细菌,排除其他部位导管血一套厌氧+需氧血培养?外周血一套厌氧+需氧血培养导管尖端5cm拔除导管导管尖端5cm外周血、导管尖端培养出同一致病菌,导管尖端半定量培养15CFU,结合细菌,排除其他部位外周血、导管尖端培养出同一致病菌,导管尖端半定量培养≥15个CFU,无其他明确感染源局部定值或污染CLABSICRBSI仅导管尖端阳性、外周血阴性,不能判断是否为CRBSI结果判断导管相关性血流感染预防第四章模板来自于*

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