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静脉输液不良反应处理

1.局部反应

临床表现：

注射部位红肿、疼痛、硬结、静脉炎等。

处理方法：

立即停止在受影响静脉的输液。

更换注射部位，避免在同一条静脉上重复穿刺。

局部热敷或冷敷，根据情况选用。例如，红肿疼痛时可用冷敷，减轻炎症和疼痛；硬结形成时可用热敷，促进血液循环，软化硬结。

使用无菌敷料轻轻清洁注射部位，避免感染。

如有需要，给予抗炎药物或抗生素治疗。

2.过敏反应

临床表现：

轻度：皮疹、瘙痒、荨麻疹等。

重度：呼吸困难、血压下降、过敏性休克等。

处理方法：

立即停止输液，保留静脉通道供紧急药物使用。

保持患者平卧，给予吸氧。

轻度过敏反应：给予抗组胺药物，如非那根或苯海拉明。

重度过敏反应：立即给予肾上腺素注射，根据病情调整剂量；同时给予糖皮质激素和抗组胺药物。

监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。

如有呼吸困难，给予吸氧，必要时进行气管切开。

3.液体外渗

临床表现：

注射部位肿胀、疼痛，液体渗入周围组织。

处理方法：

立即停止输液，更换注射部位。

局部给予冷敷，减少炎症和疼痛。

如液体为刺激性药物，如化疗药物，需及时给予解毒剂，如地塞米松等。

如外渗严重，可能需要外科手术干预。

4.感染

临床表现：

发热、寒战、注射部位红肿、疼痛等。

处理方法：

立即停止输液，保留静脉通道供抗生素使用。

采集血液和输液器材样本进行细菌培养。

给予广谱抗生素治疗，待培养结果出来后调整抗生素种类。

监测患者体温、血常规等指标。

5.静脉血栓

临床表现：

下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等。

处理方法：

立即停止在受影响静脉的输液。

给予抗凝药物，如肝素或华法林。

严重者可能需要手术治疗。