Covid19疑似患者的心搏停止完整模板.docx

PAGE11

PAGE11

Covid-19疑似患者的心搏停止完整模板

栏

标题

Covid-19疑似患者的心搏停止

副标

应急反应系统复苏培训

出版机构

挪度医疗

概览栏

模拟类型

基于模拟的培训

模拟时间

15-25分钟

引导性反馈时间

20-40分钟

等级

中级

患者类型

成人

目标群体

应急反应系统

概述

在这个案例中，参与者将会面对一位在家隔离的Covid-19疑似患者。在模拟中，患者将经历伴有不可电击心率的心脏骤停。

参与者应在与患者接触前根据指南穿戴个人防护用品，团队应考虑复苏过程中如何限制使用生成气溶胶的程序。当自主循环恢复后，参与者应考虑将其转运至医院，驾驶人员应根据指南除去个人防护用品。

此案例不包含定时事件，但允许操作员在参与者执行了足够的干预后向前推进模拟。

学习目标

模拟后，参与者应能够：

使用穿/脱个人防护用品程序

考虑限制使用生成气溶胶的程序AGPs

对Convid-19疑似患者进行气道管理

维持安全的球囊面罩密封性

识别和处理伴有不可电击心律的心搏骤停

识别Covid-19疑似患者的转运考虑因素

教学信息

延申阅读

COVID-19疑似患者的心搏停止高级生命支持处理流程，2020年5月，检索自

Covid-19内容：AHA概要，2020年5月，检索自

Covid-19指南，2020年5月，检索自

澳大利亚复苏指南，2020年5月，检索自

为什么使用此案例？

根据(AHA)、澳大利亚和(ANZCOR)以及(ERC)的最新指南，本案例旨在培训应急反应系统人员(EMS),以便他们能够使用个人防护用品(PPE)为疑似Covid-19患者做好准备和护理，从而在复苏期间降低交叉感染的风险，并在心脏骤停后提供适当的心后护理。

准备栏

地点

私人住宅

参与者

应急反应系统人员（2-4人）

设备清单

血压袖带

除颤仪/AED

个人防护用品包括护目镜或面罩、外科或医疗口罩、非无菌手套

球囊面罩

听诊器

脉搏血氧仪

雾剂

体温计

高效空气过滤器（HEPA）

标准应急设备（氧气、药物和用品）

准备和设置

模拟人穿上慢跑服

模拟人躺在床或沙发上

角色信息

案例助理，扮演患者的朋友，

你和你的朋友保罗决定一起在保罗的公寓里进行自我隔离，因为你发现一个你们一周前在酒吧认识的人被检测出Covid-19阳性。

根据应急反应系统团队的要求提供关于案例的信息:

男性，47岁

他在一家当地酒吧接触Covid-19后在家自我隔离

他自诉咳嗽伴发热、胸闷，并感到虚弱。他想可能3天前感染了流感

他的胸痛情况法发生了变化，他觉得自己快要死了

你没有感觉到任何症状

病历

培训设备

复苏安妮模拟人、高级复苏安妮,SimManALS、

模拟设备

SimPadPlus,

模拟模式

自动模式

附加的模拟仪设备

病人监护仪,血氧饱和度探头

模拟信息栏

案例简介

应该在开始模拟前为参与者读出这部分内容：

是一名47岁的男性，在当地一家酒吧接触到Covid-19后，与他的朋友在家中自我隔离。他的朋友给紧急反应系统打电话说，他认为病人在过去3天里得了流感，伴有发烧、咳嗽、胸闷和虚弱。

患者图片

患者信息

性别

年龄

体重

身高

种族

宗教信仰

社会支持

过敏史

免疫接种史

：

性别：男性

年里：47岁

体重：

身高：

种族/文化：不适用

宗教信仰：不详

社会支持：朋友

过敏史：不详

免疫接种史：不详

初始生命体征

心律

心率(次/分)

血压(mmHg)

(次/分)

SpO2(%)

二氧化碳(mmHg)

体温

再灌注时间（秒）

窦性心动过速

142次/分

94/48mmHg

34次/分

90%

38.7℃

2秒

用药史

临床表现

胸闷

胸痛

发热和出汗

咳嗽伴明显哮鸣音

总的来说感觉很不舒服

诊断

无

医嘱

不适用

预期干预

阶段一

执行手卫生

穿防护服

戴外科口罩

戴护目镜

戴手套

应用患者个人防护用品

阶段二

确认周围环境安全

呼叫支援

打开气道

获取血氧饱和度

评估呼吸

检查脉搏

获取血压

评估意识水平

获取12导联心电图

确认正确体位

选择氧气设备

设置氧流量

给予胺醇5mg

考虑生成气溶胶程序的使用

使用沟通

分配角色

团队调动

建立静脉/骨内通路

给予生理盐水

阶段三

启动CPR

应用电极片

启动除颤仪

充电

选择除颤能量

宣布远离患者

停止CPR

识别不可电击心律（心搏停止）

放弃充电

打开气道

清理气道

建立初级气道

启动通气

使用高效空气过滤器(HEPA过滤器)

维持安全的球囊面罩密封性

使用沟通

分配角色

团队调动

给予肾上腺素

给药查对制度

考虑生成气溶胶程序的使用

建立高级气道

考虑5H5T

阶段四

检查脉搏

监测血氧饱和度

给氧

获取

获取无创血压