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医疗机构信息化建设情况调查问卷
(doc13页)
部门:xxx
时间:xxx
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医疗机构信息化建设情况调查表
填表说明:
1.请贵医院认真组织相关人员(分管信息化工作的院领导或信息科
主任)如实填写本表。
2.填表方法:直接在电脑上填写;在表格内合适的选项上打
“√”、在“_____”内进行适当的描述。要求:如实填写,不要遗
漏问题。(注:本电子表格可从卫生厅网站下载)
3.对本次调查评估工作如有询问,请及时与我们联系。
4.请您务必于2008年3月25日前将此表发至调查专用信箱,各地
区专用信箱详见附件,谢谢!
单位(盖章)
名称
通讯地址邮编
单位网址E-mail
职务/职称电话
单位负责人
职务/职称电话
单位信息主管
职务/职称电话
填表人姓名
医院基本情况(请于相应情况前打勾√)
医院级别是:
三级三级三级三级二级二级
甲等乙等丙等合格甲等乙等
二级一级一级一级
其他
丙等甲等乙等丙等
医院的床位规模是:
小于250251-500501-10001001-1500大于1500
医院正式职工人数:
小于100人101-250人251-500人
501-1000人1001-2000人大于2000人
医院2007年度门诊总人次:
小于55-10万10-50万50-100万大于100万
万
医院2007年度出院总人次:
小于10001001-20002001-5000
5001-1000010001-50000大于50000
医院2007年度总收入:
小于100100-500500-10001000-
万万万5000万
5000万-5亿-10大于10
1亿-5亿
1亿亿
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