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淋巴结诊断?宫颈腺癌,中-低分化(粘液或子宫内膜样?透明细胞腺癌?)ERPRP53Ki-67VIMVIMCEAEMA子宫内膜样腺癌伴鳞状分化绒毛腺型分泌型纤毛细胞型粘液腺癌浆液性腺癌透明细胞腺癌混合型腺癌(I型与II型混合)子宫内膜腺癌01粘液腺癌宫颈型肠型印戒细胞型微小偏离型绒毛腺型子宫内膜样腺癌透明细胞腺癌浆液性腺癌中肾管型腺癌宫颈腺癌02鉴别诊断:免疫组化:子宫内膜腺癌ER+PR+VIM+CEA-/+Ki-67一般较低P16一般-宫颈腺癌ER-PR-VIM-CEA+Ki-67一般较高P16一般+一些人认为此差异更多的是基于肿瘤的分化(子宫内膜与粘液性)而不是起源部位粘液腺癌宫颈管型占宫颈腺癌70%,类似宫颈管上皮细胞,大多数为高或中分化。核位于基底,胞浆浅染颗粒状,粘液染色+,常有大量核分裂像。组织结构:复杂腺体、乳头、筛状粘液腺癌肠型与大肠腺癌相似,常有杯状细胞,有时有内分泌细胞和潘氏细胞粘液腺癌印戒细胞型完全由印戒细胞构成的原发印戒细胞癌少见,更常见的是低分化粘液腺癌和腺鳞癌的局灶有印戒细胞癌的表现宫颈腺癌(中-低分化)一例
Z10-01692010-2-1Z10-0169赵久英
患者71岁老年女性,
绝经22年,阴道出血7天入院
大体:广泛全切子宫,宫腔、颈管、宫颈粘膜面见界不清肿物,广泛累及肌壁及间质,以峡部为重,侵犯全层,肿物切面灰白、质硬、部分质地糟脆
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